핵심 해설
이 문제는 심장 근육 자체의 원발성 질환인 심근병증(Cardiomyopathy)의 분류를 묻고 있어요. 특히 약어 DCM이 가리키는 정확한 질환을 아는 것이 중요합니다.
어원 분해: DCM (확장성 심근병증)을 풀어보면, Dilated(확장된) + Cardio(심장) + Myo(근육) + Pathy(병증) 구조예요. 'Dilated'는 라틴어 'dilatare'(넓히다, 확장하다)에서 왔고, '-megaly'처럼 단순히 크기가 커진 것을 넘어 심실 내부 공간이 넓어지고 벽이 얇아진 상태를 의미합니다.
임상적 의미: 확장성 심근병증은 심실이 늘어나 수축 기능이 떨어지는 수축기 심부전의 대표적인 원인이에요. 심장 초음파를 보면 좌심실 내경이 넓어져 있고 박출률(EF)이 뚝 떨어져 있죠. 반대 개념은 심실 벽이 두꺼워져 이완 기능이 떨어지는 비대성 심근병증이에요.
관련 용어 비교: 같은 어근을 가진 용어로 심근염(Myocarditis)은 근육의 염증, 심내막염(Endocarditis)은 심장 내막의 염증을 뜻해요. Cardiomyopathy는 염증이 아닌 근육 자체의 변성을 의미한다는 점이 다릅니다.
용어 지도
Cardi(심장) + Myo(근육) + Pathy(병증) → 심근병증(Cardiomyopathy)
→ Dilated CMP (확장성) / Hypertrophic CMP (비대성) / Restrictive CMP (제한성)
신용어·구용어
확장성 심근병증 = 확장성 심근증 (동일 질환, 과거에는 '~증'으로 불렀으나 현재는 '~병증'으로 통일)
심근경색증(Myocardial Infarction)은 심근병증과 완전히 다른 질환입니다. 혈관이 막혀 근육이 괴사하는 허혈성 질환이에요.
암기 팁
"DCM의 D는 Door가 열리듯 심실이 '확~장'되는 모습을 떠올리세요." 약어 HCM(Hypertrophic CMP)의 H는 두꺼울 'H'로 외우면 둘을 헷갈리지 않아요. HCM은 벽이 두꺼워져서 심장 안이 좁아 보이지만, DCM은 벽이 얇고 심장 안이 텅 빈 것처럼 넓어 보여요.
용어 활용 포인트
차트나 판독지에서 "DCM with systolic dysfunction"이라고 적혀 있다면, 심장이 커지면서 짜내는 펌프 기능이 떨어진 상태를 의미해요. 인수인계 시 "이 환자는 DCM 환자라 박출률이 25% 정도로 낮아서 저혈압과 폐울혈에 특히 주의해야 해요"라고 전달하게 됩니다.
혼동 주의혼동 주의!IHD(허혈성 심장질환) vs DCM: 심근경색 같은 허혈성 질환은 관상동맥이 좁아져서 생기고, DCM은 혈관 문제 없이 근육 자체의 병이에요. 하지만 오래된 허혈성 심장질환이 DCM과 비슷한 모습(허혈성 심근병증)을 보일 수 있으니 원인 감별이 중요합니다. 또한, 약어 DCM이 가끔 'Dilated Congestive cardiomyopathy'의 과거 표현으로 쓰이기도 했지만, 현재는 심부전 증상 유무와 별개로 심근병증 자체를 지칭합니다.
DCM (Dilated Cardiomyopathy) (qn_medi_term1_ex): 심실이 확장되고 수축 기능이 저하되는 심장 근육의 원발성 질환
Myocardial Infarction (qn_medi_term2_ex): 관상동맥 폐쇄로 심장 근육이 괴사되는 질환