핵심 해설
이 문제는 질환명 자체가 의학용어로 굳어진 경우로, 크룹(Croup)은 스코틀랜드어 'croup'(울다, 큰소리로 외치다)에서 유래했어요. 질환 특유의 개 짖는 듯한 기침(barking cough) 소리를 그대로 용어로 표현한 의성어 기반 의학용어예요. 해부학적 구조로 보면 Larynx(후두) + Trachea(기관)에 염증이 생겨 기도가 좁아지는 후두기관지염을 의미해요. 바이러스 감염으로 인한 상기도 폐쇄가 핵심 병태생리이며, 흡기 시 천명(inspiratory stridor)이 청진되고 쉰 목소리(hoarseness)를 동반해요. 단순한 기침이 아니라, 기도 협착으로 인한 호흡곤란의 응급 가능성이 있는 질환이라는 점이 중요해요.
어원 분해: Croup = 스코틀랜드어 croup(울다, 짖다) → 개 짖는 듯한 기침 소리에서 유래. 라틴어나 그리스어 어근이 아닌, 증상 소리를 용어로 채택한 특이한 사례예요.
임상적 의미: 영유아(주로 6개월~3세)에서 발생하는 급성 후두기관염으로, 컹컹거리는 기침(barking cough)과 흡기 시 천명(stridor)이 특징이에요. 주로 Parainfluenza 바이러스가 원인이며, 기도가 좁아지면 응급 상황으로 진행될 수 있어 빠른 평가가 필요해요. Chest X-ray에서 steeple sign(뾰족탑 징후)이 보일 수 있어요.
관련 용어 비교: Stridor(천명)는 크룹의 핵심 청진 소견, Epiglottitis(후두덮개염)은 크룹보다 더 응급인 세균성 감염으로 감별이 필요해요. Laryngitis(후두염)는 성인에서 흔하며 크룹처럼 기침이 짖는 소리는 아니에요.
용어 지도
Croup(크룹) → Laryngotracheobronchitis(후두기관기관지염) / Stridor(흡기성 천명) / Steeple Sign(뾰족탑 징후) / Barking Cough(개 짖는 듯한 기침) / Parainfluenza Virus(파라인플루엔자 바이러스)
신용어·구용어
크룹은 신용어와 구용어가 동일하게 사용되며, 한글로 '크룹' 또는 영어 'Croup'으로 표기해요. 공식 진단명은 급성 후두기관지염(Acute Laryngotracheobronchitis)이지만 임상에서는 크룹이 더 흔히 쓰여요.
암기 팁
"크룹(croup) = 컹컹(croup sound)" 소리 자체를 떠올리세요! 개 짖는 소리 '컹컹'과 발음이 비슷해요. 후두(larynx)가 좁아져서 공기가 지날 때 나는 소리라고 기억하면 병태생리까지 연결돼요. Stridor는 '거친 숨소리'라는 뜻의 라틴어 stridere에서 왔어요.
용어 활용 포인트
차트 기록 시 "Croup syndrome" 또는 "Acute laryngotracheobronchitis"로 진단명을 기재하며, 혼동 주의! 단순 감기가 아니라 기도 폐쇄 가능성을 평가한 기록(예: "No stridor at rest", "Stridor aggravated when crying")이 필수예요. 인수인계 시 "OO 환아 크룹으로 내원, barking cough 있고 흡기 시 stridor 청진됨"과 같이 호흡음과 기침 특성을 구체적으로 전달해요. 응급실에서는 Westley Croup Score를 사용해 중증도를 평가하고, Epiglottitis(후두덮개염)과의 감별을 위해 lateral neck X-ray를 확인할 수 있어요.
혼동 주의Croup vs Epiglottitis: 크룹은 바이러스성, 서서히 발병, barking cough, 기침 있음. 후두덮개염은 세균성(H. influenzae type b), 급격히 악화, 침 흘림(drooling), 기침 없음, tripod 자세. 치료와 예후가 전혀 다르므로 반드시 구별해야 해요! 또한 Stridor vs Wheezing: Stridor는 주로 흡기 시 들리는 상기도 협착음, Wheezing은 호기 시 들리는 하기도 협착음이에요. 크룹에서는 Stridor가 특징이에요.
Croup — 급성 후두기관지염을 의미하는 의학용어로, 개 짖는 듯한 기침(barking cough)과 흡기성 천명(stridor)이 특징
Stridor — 상기도 협착 시 들리는 흡기성 고음의 거친 숨소리로, 크룹의 대표적 청진 소견
Epiglottitis — 후두덮개(epiglottis)에 발생하는 응급 세균성 염증으로, 크룹과 감별이 필수적인 질환
Barking Cough — 개가 짖는 듯한 거칠고 컹컹거리는 기침 소리로, 크룹을 진단하는 가장 특징적인 증상
Steeple Sign — 크룹 환자의 Neck X-ray에서 성문하부(subglottic) 협착으로 인해 뾰족한 교회탑처럼 보이는 방사선학적 소견