핵심 해설
이 문제는 AVN (Avascular Necrosis)의 정확한 의미를 묻고 있어요. 정답은 5번 무혈성 괴사입니다.
어원 분해: Avascular Necrosis는 세 부분으로 나눌 수 있어요.
• A-: '없는, 부족한'을 뜻하는 부정 접두사 (예: Apnea - 무호흡)
• vascular: 라틴어 'vasculum(작은 혈관)'에서 유래, '혈관의'라는 뜻
• necrosis: 그리스어 'nekros(시체, 죽음)' + '-osis(상태)'가 결합되어 '조직의 죽음(괴사)'을 의미
따라서 '혈관 공급이 없는 상태에서 발생한 조직 괴사'라는 뜻이 됩니다. 뼈로 가는 혈류가 차단되어 뼈 조직이 죽는 질환이죠.
임상적 의미: AVN은 주로 대퇴골두(넙다리뼈 머리), 상완골두, 대퇴과, 수근골(손목뼈) 등에서 호발해요. 외상, 스테로이드 장기 사용, 과도한 음주, 겸상적혈구병 등이 원인이 되어 혈액 공급이 차단되면 뼈가 괴사하고, 결국 뼈가 무너지면서 심한 통증과 관절 기능 장애를 일으킵니다.
관련 용어 비교: 같은 어근을 공유하는 용어들을 살펴보면 더 기억하기 쉬워요.
• Necr- (괴사, 죽음) → Necrosis(괴사) / Necrotizing fasciitis(괴사성 근막염) / Osteonecrosis(뼈괴사, AVN과 동의어)
• Vascular → Cardiovascular(심혈관의) / Vasculitis(혈관염) / Vasoconstriction(혈관수축)
신용어·구용어
무혈성 괴사는 'Avascular Necrosis(AVN)'가 표준 용어이며, '허혈성 괴사(Ischemic Necrosis)' 혹은 '골괴사(Osteonecrosis)'로도 불려요. 세 용어 모두 같은 병태를 지칭하지만, 정형외과 영역에서는 AVN이라는 약어로 가장 흔히 차트에 기록됩니다.
암기 팁
'A-'가 붙으면 '없다'는 뜻이라는 점을 기억하세요. Apnea(무호흡), Anemia(무혈, 빈혈), Avascular(무혈관) 모두 앞에 'A-'가 있어서 '무언가가 부족한 상태'임을 암시해요. 'Necrosis'는 영화나 게임에서 '네크로맨서(강령술사, 시체를 다루는 자)'라는 단어로 익숙하죠? 죽음을 의미하는 'Necro-'에 상태를 나타내는 '-osis'가 붙은 거예요.
용어 활용 포인트
임상 차트에서 AVN은 주로 영상의학 판독문이나 정형외과 경과기록에서 자주 접하게 되는 약어예요. 예를 들어 "MRI상 Lt. femoral head AVN stage II 소견"과 같이 쓰이며, 대퇴골두 무혈성 괴사의 진행 정도(Stage I~IV)를 함께 기록합니다. 또한 수술 기록지에서는 "AVN으로 인한 THR (Total Hip Replacement, 인공고관절전치환술) 시행"과 같이 수술의 원인 진단명으로 사용돼요. 인수인계 시 "OO님은 양측 고관절 AVN으로 내일 오전 THR 예정입니다"처럼 간결하게 전달할 수 있습니다.
혼동 주의1. 약어 혼동: 혼동 주의! AVN과 발음이 비슷한 AVM (Arteriovenous Malformation, 동정맥기형)은 완전히 다른 질환이에요. 차트에서 필기체로 적힌 약어를 읽을 때 'N'인지 'M'인지 꼼꼼히 확인하세요.
2유사 용어Osteonecrosis는 무혈성 괴사와 거의 동의어로 사용되지만, Osteoporosis(골다공증)나 Osteomyelitis(골수염)과는 전혀 다른 병태이므로 주의해야 합니다. 모두 'Osteo-(뼈)'가 붙어 있어 혼동하기 쉬워요.
3급성 혈관염(Acute Vasculitis)1번 선택지는 'Vasculitis'가 혈관의 염증을 의미하므로, '혈관 공급 부족으로 인한 조직 괴사'와는 근본적으로 다른 질환입니다.
Avascular Necrosis — 혈액 공급 부족으로 뼈 조직이 죽는 질환. 대퇴골두에 호발하며, '무혈성 괴사'로 번역
Necrosis — 그리스어 nekros(죽음) + -osis(상태). 신체 조직의 비정상적인 세포 사멸을 의미
Osteonecrosis — Osteo(뼈) + Necrosis(괴사). AVN과 동의어로 사용되며 '뼈괴사'를 의미
Ischemia — 조직으로의 혈액 공급이 감소한 상태. AVN의 주요 기전
Infarction — 혈류 차단으로 인한 조직 괴사. 심근경색(Myocardial Infarction)의 그 'Infarction'