다음 중 칼슘대사에 장해를 주어 신결석을 동반한 신증후군이 나타나고 다량의 칼슘배설이 일어나 뼈의 통증, 골연화증 및 골수공증과 같은 골격계 장해를 유발하는 중금속은?

[해설]
이 문제는 카드뮴(Cd) 중독의 대표적인 건강장해인 이타이이타이병의 특징을 묻는 문제입니다.
카드뮴은 칼슘대사 장애를 일으켜 골연화증, 골다공증 등 뼈의 이상을 초래하는 대표적인 중금속입니다.

[출제 포인트]
1. 중금속별 특징적인 건강장해 이해
2. 카드뮴 중독의 주요 증상과 영향 파악
3. 이타이이타이병의 발생기전 이해

[주요 개념]
1. 카드뮴(Cd) - 신장 세뇨관 기능장애로 인한 칼슘 재흡수 장애
- 골연화증, 골다공증 등 골격계 질환 유발
- 단백뇨, 당뇨 등 신장 기능장애 발생
2. 다른 중금속과의 구별
- 망간(Mn): 파킨슨병과 유사한 증상
- 수은(Hg): 중추신경계 장애, 미나마타병
- 비소(As): 피부암, 폐암, 색소침착
3. 이타이이타이병
- 일본 도야마현에서 발생한 카드뮴 중독 사례
- "아프다 아프다"라는 의미의 병명
- 심한 골격계 통증이 특징적 증상

카드뮴(Cd)에 의한 건강장해의 핵심 특징과 메커니즘에 대해 설명드리겠습니다.

카드뮴은 신장의 근위세뇨관을 손상시켜 칼슘과 인의 재흡수를 방해합니다. 이로 인해 다음과 같은 건강장해가 발생합니다:
1. 신장 기능 장애: β2-마이크로글로불린 배설 증가
2. 칼슘 대사 장애: 과다한 칼슘 배설로 인한 골격계 질환
3. 이타이이타이병: 대표적인 카드뮴 중독 증상

카드뮴의 독성 메커니즘:
- 신장의 근위세뇨관에서 금속결합단백질(Metallothionein)과 결합
- 비타민 D의 활성화 저해
- 칼슘과 인의 재흡수 방해
- 골다공증과 골연화증 유발

산업보건에서 중요한 의미: 도금, 배터리 제조, 플라스틱 안정제 등의 작업장에서 특히 주의가 필요합니다.