납에 노출된 근로자가 납중독 되었는지를 확인하기 위하여 소변을 시료로 채취하였을 경우 측정할 수 있는 항목이 아닌 것은?

[해설]
이 문제는 납중독 생물학적 모니터링에서 소변 검사 시 측정 가능한 항목을 묻는 문제입니다.
소변에서는 델타-ALA, 납, coproporphyrin을 측정할 수 있으며, protoporphyrin은 혈액에서 측정합니다.

[출제 포인트]
1. 납중독 진단을 위한 생물학적 모니터링 항목 이해
2. 검사 시료(소변/혈액)별 측정 가능한 항목 구분
3. 각 측정 지표의 특성 파악

[주요 개념]
1. 소변 검사 항목
- 델타-ALA (δ-aminolevulinic acid)
- 납 정량
- Coproporphyrin
2. 혈액 검사 항목
- 혈중 납
- ZPP (Zinc Protoporphyrin)
- Protoporphyrin
- 혈색소량
3. 생물학적 노출지표
- 혈중 납: 40μg/100mL 이하
- 요중 납: 130μg/L 이하
- 요중 δ-ALA: 5mg/L 이하

납중독 진단을 위한 생물학적 모니터링 방법에 대해 알아볼까요!

납중독 진단을 위한 소변 검사에서는 주로 다음과 같은 항목들을 측정합니다:
1. 델타-ALA (δ-aminolevulinic acid): 납에 의해 헴 합성이 저해되어 증가
2. 요중 납 농도: 체내 납 노출량을 직접적으로 반영
3. Coproporphyrin: 헴 생합성 과정의 중간산물로, 납중독 시 증가

Protoporphyrin은 혈액 검사를 통해 측정하는 지표입니다. 특히 적혈구 내 유리적혈구프로토포르피린(Free Erythrocyte Protoporphyrin, FEP) 또는 아연프로토포르피린(ZPP)을 측정하여 납중독을 진단합니다.

실무적 의의: 생물학적 모니터링은 작업환경측정과 함께 근로자의 건강관리에 필수적인 요소입니다. 특히 소변 검사는 비침습적이며 연속적인 모니터링이 가능한 장점이 있습니다.