문제 분석
민물고기를 날것으로 섭취했을 때 감염될 수 있는 기생충을 묻는 문제입니다. 보기에는 다양한 장내 및 조직 기생충이 제시되어 있습니다. 정답은
간흡충입니다.
오답 분석
나머지 선택지들은 주로 다른 감염 경로를 통해 인체에 침입합니다.
요충은 주로 오염된 손이나 침구 등을 통한 접촉 감염이나 자가 감염이 흔하며, 항문 주위 가려움증을 유발합니다.
회충은 충란이 묻은 채소나 흙을 통해 경구 감염됩니다.
폐흡충은 민물 게나 가재를 생식했을 때 감염되므로, 민물고기가 주 감염원인 간흡충과는 구별해야 합니다.
십이지장충은 유충이 맨살 피부를 뚫고 침입하는 경피 감염이 주요 경로입니다.
정답 심화 해설
정답인 간흡충(
Clonorchis sinensis)은 담관(쓸개관)에 기생하는 흡충류입니다. 이 기생충의 생활사에서 민물고기는 필수적인 중간숙주입니다. 인체 감염은 유충 단계인 피낭유충(metacercariae)에 감염된 민물고기를 생식하거나 덜 익혀 먹을 때 발생합니다 [2,3].
섭취된 피낭유충은 십이지장에서 탈낭하여 유충이 된 후, 총담관을 통해 간내 담관으로 이동하여 성충으로 자랍니다. 성충은 담관 상피세포를 물리적으로 자극하고 염증 반응을 일으켜 담관염, 담석증, 담관암의 위험을 높입니다. 최근 연구에 따르면, 간흡충이 분비하는 세포밖 소포체(EVs)가 간 성상세포(HSCs)에 흡수되어 간 섬유화를 촉진하는 기전이 밝혀지기도 했습니다
[1].
간호조무 및 요양보호 실무에서는 환자의 식습관을 확인하는 것이 중요합니다. 특히 민물고기 생식 경험이 있는 환자가 우상복부 통증, 발열, 황달 등의 담관염 증상을 호소한다면 간흡충 감염 가능성을 의심해야 합니다. 감염력 평가 시 대변 검사를 통해 충란(EPG, eggs per gram of feces)을 확인하며, 이는 감염 강도를 추정하는 지표로 활용됩니다
[2]. 또한, 개, 고양이 등 반려동물도 감염원이 될 수 있어, 환자와 보호자에게 민물고기를 반드시 익혀 먹이고 날생선을 애완동물에게 주지 않도록 교육하는 '원헬스(One Health)' 접근이 필요합니다
[4].
참고 문헌 (논문 출처)
- [1]
<i>Csi-Bantam</i> Delivered by <i>Clonorchis sinensis</i> Extracellular Vesicles Promotes Liver Fibrosis via Targeting TRIM35.일반논문Liu X, Hou M, Wei W, Mao R, Wang X, Qiu H, Lv H, Wang C, Gao J. (2026) · DOI: 10.1021/acs.jafc.6c01083
- [2]
Disability-adjusted life years of clonorchiasis in China: a high-resolution spatial analysis.일반논문Qian MB, Wang L, Huang JL, Zhou CH, Zhu TJ, Zhou XN, Lai YS, Li SZ. (2025) · DOI: 10.1186/s40249-025-01396-4
- [4]
Disentangling the transmission of <i>Clonorchis sinensis</i>: A one health approach.일반논문Han XP, Zhu TJ, Liu L, Zhou CH, Huang ZY, Wei SJ, Zhao LY, Meng J, Li SZ, Qian MB. (2025) · DOI: 10.1016/j.onehlt.2025.101249