심화 해설
한 달 안에 금연하겠다며 자료를 모으는 주민이 속한 단계는 준비 단계입니다.
■ 변화단계 이론의 흐름
변화단계 이론은 금연이나 절주 같은 건강행위 프로그램을 계획할 때 대상자가 어느 지점에 서 있는지를 다섯 단계로 나누어 보는 틀입니다. 계획 이전 단계는 문제 자체에 무관심하여 동기부여가 필요한 때이고, 계획 단계는 관심이 생겨 스스로를 돌아보는 자가진단이 이루어지는 때입니다. 이어지는 준비 단계는 1개월 안에 실행하겠다는 시점이 정해지고 방법에 관한 정보를 모으는 때이며, 행동 단계는 실제로 금연을 시작한 뒤 6개월까지로 대처법 교육이 중요한 시기입니다. 마지막 유지 단계는 6개월 이상 지속되는 시기로 지지가 필요합니다.
■ 사례를 단계에 맞추는 방법
단계를 가르는 기준은 마음가짐이 아니라 실행 시점과 실행 여부입니다. 이 주민은 아직 담배를 피우고 있으므로 행동 단계는 아니고, 무관심하지도 않으니 계획 이전 단계도 아닙니다. 한 달이라는 구체적인 시점을 스스로 정하고 자료까지 찾고 있다는 점이 관심만 있는 계획 단계와 준비 단계를 갈라 주는 지점입니다. 간호조무사는 이 시기에 금연 방법을 구체적으로 안내하고 시작일을 함께 정해 주는 도움을 줄 수 있습니다.
■ 오답 분석을 통한 개념 정리
- 보기 1번의 계획 이전 단계는 문제를 문제로 느끼지 못하는 무관심 상태여서 동기부여가 먼저 필요한 때입니다.
- 보기 2번의 계획 단계는 관심이 생겨 자가진단을 하는 정도이고 실행 시점은 아직 정해지지 않은 때입니다.
- 보기 4번의 행동 단계는 담배를 실제로 끊은 시점부터 6개월까지로, 아직 피우고 있는 이 주민에게는 맞지 않습니다.
- 보기 5번의 유지 단계는 금연이 6개월 넘게 이어진 뒤 재발을 막기 위해 지지가 필요한 때입니다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.