심화 해설
밀폐된 공간에서 일산화탄소에 중독된 환자에게 필요한 처치는 고압산소탱크를 이용한 산소 공급입니다.
■ 일산화탄소 중독이 위험한 이유
일산화탄소는 헤모글로빈과 결합하는 힘이 산소의 210배에 이릅니다. 그래서 공기 중 농도가 낮아도 헤모글로빈 자리를 빠르게 차지해 버리고, 혈액이 조직으로 산소를 실어 나르지 못하게 됩니다. 겉으로는 호흡을 하고 있어도 세포는 산소가 부족한 상태에 놓이게 되는 것입니다.
■ 처치의 방향
가장 먼저 환자를 오염된 공간에서 벗어나게 하여 신선한 공기를 공급하고, 이어서 100% 산소를 공급합니다. 이때 고압산소탱크를 이용하면 결합해 있는 일산화탄소를 더 빠르게 밀어내고 조직에 산소를 공급할 수 있습니다. 산소 부족으로 뇌부종이 우려될 때에는 만니톨을 투여하여 부종을 줄입니다.
■ 다른 중독 처치와의 구분
중독 환자에서 가장 우선하는 처치는 의식 여부에 따라 달라집니다. 의식이 없으면 기도유지가 먼저이고, 의식이 있으면서 경구로 약물을 삼킨 경우에는 구토를 유도합니다. 병원으로 이송할 때에는 토물과 약병을 함께 가지고 갑니다.
■ 오답 분석을 통한 개념 정리
- 보기 1번의 알코올로 수축시키는 방법은 귀에 들어간 콩을 제거할 때 사용합니다.
- 보기 2번의 구토 유도는 의식이 있는 경구 약물 중독 환자에게 적용합니다.
- 보기 3번의 식염수 공급은 열경련 환자에게 필요한 처치입니다.
- 보기 5번의 젖은 의복 제거와 전신 보온은 동상 환자 관리에 해당합니다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.