쇼크의 종류와 그 발생 원인을 바르게 연결한 것은?

저혈량성 쇼크는 출혈이나 화상으로 혈액과 혈장이 손실되어 혈관 내 혈액량이 부족해질 때 발생하며 실혈쇼크라고도 한다. 심인성 쇼크는 심근경색증으로 심장 수축력이 방해받아 생기고, 분배성 쇼크는 항원-항체 반응에 의한 과민성 쇼크이다. 독성 쇼크는 면역력이 약한 환자의 세균 감염으로 발생한다.

쇼크의 종류를 원인별로 구분할 때 출혈이나 화상으로 혈액량이 줄어 발생하는 것은 저혈량성 쇼크입니다.

■ 쇼크의 기본 개념
쇼크는 충분한 혈액 순환으로 혈액이 조직 내로 적절히 확산되지 못하여 세포에 신진대사 부전이 초래되고, 생리적으로 비정상적인 상태를 말합니다. 그래서 혈압과 체온은 내려가고 호흡과 맥박은 빨라지며 청색증과 심계항진이 나타나고 중심정맥압도 떨어집니다.

■ 저혈량성 쇼크(실혈쇼크)
출혈이나 화상으로 혈액과 혈장이 빠져나가면 혈관 안을 채우고 있어야 할 혈액량 자체가 모자라게 됩니다. 이렇게 순환 혈액량 부족이 직접적인 원인이 되는 쇼크를 저혈량성 쇼크 또는 실혈쇼크라고 부릅니다. 대량 출혈 환자나 광범위 화상 환자에서 가장 먼저 떠올려야 하는 유형입니다.

■ 나머지 쇼크의 구분 기준
심인성 쇼크는 심근경색증의 가장 흔한 합병증으로 심장의 수축력이 방해받아 생기고, 분배성 쇼크는 항원-항체 반응에 의한 과민성 쇼크이며, 신경성 쇼크는 혈관 수축 능력이 떨어져 체액이 비정상적으로 분배되면서 서맥과 저혈압을 보입니다. 독성 쇼크는 쇠약하거나 면역력이 약한 환자에게 세균 감염으로 발생합니다.

■ 오답 분석을 통한 개념 정리
- 보기 1번의 세균 감염은 저혈량성 쇼크가 아니라 독성 쇼크, 즉 패혈증 쇼크의 원인입니다.
- 보기 3번의 항원-항체 반응은 독성 쇼크가 아니라 분배성 쇼크인 아나필락시스 쇼크의 기전입니다.
- 보기 4번의 심장 수축력 저하는 신경성 쇼크가 아니라 심인성 쇼크의 특징입니다.
- 보기 5번의 분배성 쇼크는 혈관 저항이 증가하는 것이 아니라 혈관이 확장되어 체액 분배가 흐트러지는 쇼크입니다.