폐쇄신경병증(obturator neuropathy)
•L2~L4 앞가지에서 시작하여 폐쇄구멍을 통과하여 넙다리 부위로 주행
•병변 시 엉덩관절 가쪽돌림과 모음 동작의 약화로 보행 시 다리가 벌림됨| 신경 | 주요 지배 근육 | 손상 시 주요 운동 약화 |
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| 폐쇄신경 | 바깥폐쇄근, 두덩정강근, 큰모음근 등 | 엉덩관절 모음, 가쪽돌림 |
| 넙다리신경 | 넙다리네갈래근, 엉덩허리근 등 | 무릎 폄, 엉덩관절 굽힘 |
| 종아리신경 | 앞정강근, 긴발가락폄근 등 | 발등굽힘, 발가락 폄 |
| 뒤정강신경 | 장딴지근, 가자미근, 뒤정강근 등 | 발바닥굽힘, 발 안쪽번짐 |
폐쇄신경은 L2~L4 앞가지에서 시작하여 폐쇄구멍을 통과한 뒤 넙다리 안쪽칸의 모음근군을 지배합니다. 손상 시 엉덩관절 모음과 가쪽돌림 약화가 나타나며, 보행 시 환측 다리가 벌어지는 양상을 보입니다.
운동치료는 엉덩관절 모음근 스트레칭으로 시작하여 등척성 운동, 이후 능동 모음 운동으로 단계적으로 진행합니다. 초기에는 보호성 연축을 줄이기 위한 부드러운 신장운동을 적용하고, 근육 재교육을 위해 등척성 수축을 먼저 시행합니다.
산과적 분만이나 골반 수술 후 발생한 폐쇄신경병증은 대개 신경실행증 또는 축삭절단에 해당하므로 예후가 비교적 양호하나, 회복이 지연되면 전기진단검사를 반복하여 중증도를 재평가해야 합니다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.