원숭이손(ape hand) 변형
•정중신경 마비로 인해 발생
•엄지두덩의 위축, 2, 3번째 손가락굽힘근 구축변형| 보기 | 적응증 | 원숭이손(정중신경 마비)과의 관계 |
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| Cock up splint | 노신경(radial nerve) 마비의 손목처짐(wrist drop) | 손목을 신전 위치에 고정하는 보조기로, 엄지 맞섬에는 관여하지 않음 |
| Airplane splint | 위팔신경얼기(brachial plexus) 손상 후 어깨 벌림 자세 유지 | 어깨 고정이 목적이며 손의 정중신경 마비 변형과 무관 |
| Opponens splint | 정중신경 마비의 엄지 맞섬 소실 | 엄지를 맞섬 위치에 고정하여 집기와 쥐기 기능을 보조 |
| Knuckle bender splint | 손허리손가락관절(MCP joint)의 신전 구축 또는 내재근(intrinsic muscle) 약화 | MCP 관절 굽힘을 보조하는 구조로 엄지 맞섬 자체를 고정하지 않음 |
| Scapular fixation brace | 어깨뼈(scapula) 안정성 저하, 날개어깨뼈(winged scapula) | 어깨뼈 고정이 목적이며 손 변형과 무관 |
정중신경 마비로 인한 원숭이손 변형에서는 엄지두덴 위축으로 엄지 맞섬이 소실된다. 이때 맞섬부목을 착용하여 엄지를 손바닥 앞쪽으로 돌린 자세로 고정하면 남아 있는 손가락 굽힘근이 물건을 집는 데 효율적으로 쓰일 수 있다.
보조기 착용 기간은 신경 재생 기간 동안 지속하며, 엄지두덴 근육이 과도하게 늘어나지 않도록 보호하고 관절 구축을 예방하는 것이 목적이다. 재활 운동으로는 고무공 쥐기, 동전 집기, 엄지와 집게로 O 만들기 등을 병행한다.
손목처짐이 동반된 노신경 마비와 혼동하지 않도록 감별해야 한다. 손목 신전이 필요한 경우 Cock up splint를, 엄지 맞섬만 제한된 경우 맞섬부목을 선택한다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.