진폐증의 원인이 되는 것은? | 마이메르시 MyMerci
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문제

진폐증의 원인이 되는 것은?

해설
조선소, 유리제품, 보석가공, 연탄제조 등의 산업장에서 일하는 근로자는 분진에 노출되어 호흡곤란, 지속적 기침, 흉통, 담액과다 등의 진폐성 증후군을 나타내며, 특히 0.5 μm 크기의 분진은 진폐증을 유발한다. 밀폐와 국소배기, 습식작업으로 공기 중 분진발생을 예방한다.

심화 해설

간호 핵심 해설 이 문제는 진폐증(Pneumoconiosis)의 원인을 묻는 기본적인 문제입니다. 진폐증은 무기성 분진을 장기간 흡입함으로써 발생하는 폐의 만성 섬유화 질환을 총칭합니다.

정답 근거: 진폐증의 직접적이고 필수적인 원인은 분진입니다. 특히 0.5~5 μm 크기의 미세한 분진이 폐포까지 도달하여 대식세포에 포식된 후, 섬유화 반응을 일으킵니다. 문제 해설에 언급된 조선소, 유리제품 제조 등은 규폐증(실리코시스)을 유발하는 규산(silica) 분진에 노출되는 대표적인 직업군입니다.

오답 분석: 다른 선택지들은 작업환경의 물리적 유해인자이지만, 진폐증을 직접 유발하지 않습니다.
  • 소음: 난청을 유발합니다.
  • 진동: 백수병(레이노 현상)이나 근골격계 장애를 유발합니다.
  • 기압: 잠수병(감압병)이나 고산병을 유발합니다.
  • 온도: 열사병, 동상 등의 온도 관련 질환을 유발합니다.
국시 빈출 포인트 진폐증의 종류와 원인 물질을 함께 암기해야 합니다. 규폐증(실리코시스)는 규산(SiO₂), 석면폐증(Asbestosis)는 석면, 탄폐증(Anthracosis)는 석탄 분진이 원인입니다. 이들은 모두 분진이라는 공통된 원인을 가지며, 예방의 핵심은 분진 발생 억제(습식작업)와 국소배기장치 설치입니다.

임상 시나리오

간호 임상 실무 가이드 임상에서 진폐증 환자를 만난다면, 이는 대부분 직업병으로 인한 만성 호흡기 질환자입니다. 주요 간호 중재의 우선순위는 다음과 같습니다.
1. 호흡기능 평가 및 관리: 지속적인 호흡곤란과 만성 기침이 주요 증상입니다. 호흡 양상, 산소포화도(SpO₂)를 모니터링하고, 필요시 산소 요법을 제공합니다. 체위배액과 호흡재활 훈련을 도와 호흡 효율을 높입니다.
2. 감염 예방 교육: 섬유화된 폐는 감염에 매우 취약합니다. 인플루엔자 및 폐렴구균 예방접종을 권장하고, 손씻기, 사람이 많은 곳 피하기 등 감염 예방 수칙을 강조합니다.
3. 직업적 노출 중단 및 사회적 지원 연결: 질병의 진행을 막기 위해 반드시 분진 노출 작업에서 벗어나야 합니다. 산업재해보상보험(근로복지공단) 신청 등 법적, 경제적 지원 정보를 제공하는 것이 중요합니다.

선배 간호사의 한마디 "진폐증은 한번 생기면 되돌릴 수 없는 비가역적 손상이에요. 그래서 예방이 모든 것이라는 점을 근로자와 사업주에게 꼭 알려주는 게 우리의 중요한 역할이죠. 호흡보호구(마스크)의 올바른 착용이 생명을 구한다는 걸 잊지 마세요."

핵심 개념

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