심각한 소음에 시달리는 근로자에게 산업간호사가 지시 가능한 방법은? | 마이메르시 MyMerci
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문제

심각한 소음에 시달리는 근로자에게 산업간호사가 지시 가능한 방법은?

해설
소음은 하루 8시간 폭로 시 90 dB 이하를 유지해야 하고, 어떠한 경우에도 115 dB을 넘지 않도록 해야 한다. 그 외의 방법은 산업간호사가 지시할 수 있는 내용이 아니다.

심화 해설

간호 핵심 해설 이 문제는 산업보건 간호사의 권한과 역할을 이해하고, 소음성 난청 예방을 위한 실천 가능한 중재를 구분하는 데 초점이 있습니다.

산업간호사는 직접적인 작업 환경 변경이나 인사 이동을 지시할 권한이 없습니다. 그 역할은 근로자의 건강을 평가, 교육, 관리하고, 필요한 경우 관리자나 안전 담당자에게 권고하는 데 있습니다.

혼동 주의! 보기 1, 2, 4는 모두 공학적 관리(환경 개선)나 행정적 관리(작업 배치 변경)에 해당하는 중재로, 이는 사업주나 관리 부서의 결정 사항입니다. 산업간호사는 이에 대한 필요성을 제안할 수는 있지만, 직접 "지시"할 수는 없습니다.

반면, 보기 5인 귀마개, 귀덮개 등 보호구 착용은 개인 보호구(PPE) 사용에 해당하며, 이는 산업간호사가 근로자에게 직접 교육하고 지시하며, 사용을 감독할 수 있는 핵심 업무 영역입니다. 소음 작업장에서는 공학적/행정적 관리가 선행되어야 하지만, 그 효과가 충분하지 않을 때는 반드시 PPE를 사용해야 합니다.

국시 빈출 포인트 산업보건의 3단계 예방 전략과 간호사의 역할을 묻는 문제가 자주 출제됩니다.
예방 수준중재 예시간호사의 역할
1차 예방
(원인 제거)		소음원 제거, 방음벽 설치권고, 제안
2차 예방
(조기 발견)		정기 청력 검사검사 실시, 결과 관리
3차 예방
(손상 관리)		보청기 처방, 작업 변경의뢰, 건강 관리
개인 보호구(PPE)귀마개 착용교육, 지시, 감독
소음 기준은 하루 8시간 작업 시 90 dB 이하를 권장하며, 순간 노출도 115 dB을 초과해서는 안 됩니다. 보기 3의 "100 dB 이하"는 잘못된 기준입니다.

임상 시나리오

간호 임상 실무 가이드 공장에서 일하는 A 씨가 "작업 후 귀에서 웅웅 소리가 나고, 동료의 말이 잘 안 들려요"라고 호소하며 건강관리실을 방문했습니다. 산업간호사로서의 우선순위 행동은?
1. 즉각적인 청력 보호구 착용 교육 및 지시: 현재 노출을 막는 것이 가장 시급합니다. 올바른 귀마개 선택법, 착용법, 관리법을 실습을 통해 교육합니다.
2. 청력 검사 의뢰 및 이력 관리: 병원에 청력 검사를 의뢰하여 기초 자료를 확보하고, 향후 추적 관찰 계획을 수립합니다.
3. 작업장 환경 평가 및 보고: A 씨의 작업장 소음 수준을 측정하거나 안전 담당자에게 측정을 요청하여, 결과를 바탕으로 공학적 관리(방음, 기계 교체 등)의 필요성을 관리자에게 공식 보고합니다.

선배 간호사의 한마디 "보호구 지시는 우리의 직접 권한이에요. 하지만 그게 최선의 해결책은 아니죠. 근로자의 건강을 위해선 측정 데이터를 가지고 관리자에게 끈질기게 환경 개선을 건의하는 것이 진정한 산업간호사의 역할이에요."

핵심 개념

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