근로자 건강진단 결과 ‘D1’으로 판정되었다. 그 의미는? | 마이메르시 MyMerci
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문제

근로자 건강진단 결과 ‘D1’으로 판정되었다. 그 의미는?

해설

• A: 건강관리상 사후관리가 필요 없는 자

• C1: 직업성 질병으로 진전될 우려가 있어 추적 검사 등 관찰이 필요한 근로자(직업병 요관찰자)

• C2: 일반질병으로 진전될 우려가 있어 추적 관찰이 필요한 근로자(일반질병 요관찰자)

• D1: 직업성 질병의 소견을 보여 사후관리가 필요한 근로자(직업병 유소견자)

• D2: 일반 질병의 소견을 보여 사후관리가 필요한 근로자(일반질병 유소견자)

심화 해설

간호 핵심 해설 이 문제는 산업보건 분야에서 근로자 건강진단 결과 판정 분류에 대한 이해를 묻는 문제입니다. 근로자 건강진단은 산업안전보건법에 따라 실시하며, 그 결과는 A, C1, C2, D1, D2의 5단계로 분류됩니다. 'D1' 판정은 '직업성 질병의 소견을 보여 사후관리가 필요한 근로자'를 의미합니다. 이는 이미 직업병과 관련된 이상 소견이 확인된 상태로, 치료, 작업 배치 변경, 작업환경 개선 등 적극적인 사후관리가 필요한 군에 해당합니다.

혼동 주의! 'C1'은 직업병으로 진전될 우려가 있어 추적 관찰이 필요한 경우이고, 'D1'은 이미 직업병의 소견이 보이는 경우입니다. 'D2'는 일반 질병의 소견이 보이는 경우로, '직업성'과 '일반' 질병을 구분하는 것이 핵심입니다.

국시 빈출 포인트 근로자 건강진단 판정 분류는 자주 출제되는 주제입니다. A(정상) → C(요관찰자: 추적관찰) → D(유소견자: 사후관리)의 흐름과, 각 군 내에서 C1/D1(직업성)과 C2/D2(일반)을 구분하는 것이 중요합니다. '직업성'은 작업환경과 직접 관련된 질환을 의미합니다.

임상 시나리오

간호 임상 실무 가이드 산업장 간호사로서 건강진단 결과 'D1' 판정을 받은 근로자를 관리할 때는 다음과 같은 우선순위를 가집니다.
1. 의사 소통 및 상담: 판정 결과와 그 의미, 필요한 관리 계획에 대해 명확히 설명합니다. 근로자의 불안을 해소하고 협력을 구합니다.
2. 작업환경 평가 및 개선 권고: 해당 직업병의 원인이 될 수 있는 작업장의 유해인자(화학물질, 소음, 분진 등)를 평가하고, 관리자에게 작업환경 개선을 적극적으로 권고합니다.
3. 의뢰 및 치료 지원: 필요시 산업의학 전문의나 관련 클리닉으로의 진료 의뢰를 지원하고, 치료 계획에 따른 휴업 또는 작업 배치 변경을 협의합니다.
4. 정기적 추적 관리: 건강 상태와 작업 능력의 변화를 정기적으로 모니터링하며, 관리 계획을 수정합니다.

선배 간호사의 한마디 "D1 판정은 '관찰'이 아닌 '관리'가 시작되는 시점이에요. 근로자의 건강 회복과 재발 방지를 위해 작업장과 협력하는 적극적인 역할이 필요해요."

핵심 개념

  • 근로자 건강진단 — 산업안전보건법에 따라 사업주가 근로자에게 실시해야 하는 정기적 또는 수시 건강검진으로, 직업병의 조기 발견과 예방을 목적으로 합니다.
  • 직업성 질병 — 업무나 작업환경에 노출된 유해인자(화학적, 물리적, 생물학적, 인간공학적)로 인해 발생하거나 악화된 질병을 말합니다. (예: 소음성 난청, 진폐증, 화학물질 중독)
  • 사후관리 — 건강진단에서 이상 소견이 발견된 근로자에 대해 실시하는 조치로, 치료, 작업 배치 변경, 작업환경 개선, 건강 교육 등을 포함합니다.
  • 요관찰자 — 건강진단 판정 분류 중 C군(C1, C2)을 지칭합니다. 현재는 명백한 질병 소견은 없지만, 추후 질병으로 진행될 우려가 있어 정기적인 추적 관찰이 필요한 근로자입니다.
  • 유소견자 — 건강진단 판정 분류 중 D군(D1, D2)을 지칭합니다. 이미 질병의 소견이 확인되어 즉각적인 사후관리(치료, 작업환경 조정 등)가 필요한 근로자입니다.

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