심화 해설
간호 핵심 해설
이 문제는 비출혈(코피) 환자에 대한 응급 처치 원칙을 묻고 있어요. 정답은 5번, "고개를 뒤로 젖혀 코피를 입으로 밀어내게 한다"입니다. 이 방법은 절대 해서는 안 되는 행동이에요.
혼동 주의! 고개를 뒤로 젖히면 혈액이 인두와 식도로 흘러들어가 삼키게 되고, 이는 구역질과 구토를 유발할 수 있어요. 더 중요한 것은, 실제 출혈량을 파악하기 어렵게 만든다는 점입니다. 환자는 혈액을 삼키게 되고, 간호사는 얼마나 많은 피가 나왔는지 알 수 없어요. 또한, 혈액이 기도로 흡입될 위험도 있습니다.
올바른 자세는 앉거나 서서 몸을 앞으로 숙이고, 턱을 가슴 쪽으로 당기는 것입니다. 이렇게 하면 혈액이 코 앞쪽으로 흘러나와 출혈량을 확인하고, 삼키지 않도록 할 수 있어요.
국시 빈출 포인트
비출혈 응급 처치의 핵심은 "앞으로 숙이고, 압박하고, 냉찜질"입니다. 1번(양쪽 콧망울 압박)은 키셀바흐 부위 출혈 시 가장 효과적인 직접 지혈법이고, 3번(냉찜질)은 혈관 수축을 유도해 도움이 됩니다. 4번은 간호사가 가장 먼저 해야 할 사정(Assessment) 단계로, 출혈의 정도와 원인을 파악하는 데 중요하지만, 응급 상황에서는 지혈 조치(1,2,3번)가 더 우선순위가 높을 수 있어요. 2번(솜이나 거즈로 막기)도 일반적인 방법이지만, 제거 시 재출혈을 유발할 수 있어 주의가 필요합니다.
임상 시나리오
간호 임상 실무 가이드
보건실에 코피를 흘리며 들어온 학생을 맞았다면, 먼저 침착하게 안심시켜 주세요. "괜찮아, 앉아봐. 고개를 앞으로 숙이고, 입으로 숨 쉬어봐"라고 말하면서 올바른 자세를 취하도록 도와주세요. 학생의 옷이 피로 더러워지는 것을 방지하기 위해 가슴에 타월을 덮어주는 것도 좋아요. 키셀바흐 부위(코 중격 앞부분) 출혈이 대부분이므로, 엄지와 검지로 콧망울을 단단히 5-10분간 꼭 눌러주세요. 이때, 학생에게 입으로 호흡하도록 지시해야 합니다. 지혈 후 최소 30분간은 코를 풀거나 긁지 않도록 주의시키고, 충분히 휴식을 취하도록 안내하세요.
선배 간호사의 한마디
"코피 나는 사람 보면 습관적으로 고개 뒤로 젖히라고 하는 사람 많아요. 우리는 전문가니까 꼭 바로 잡아줘야 해요! '피 삼키면 속이 메스꺼워질 수 있으니까 고개 숙이자'라고 차분히 설명하는 게 중요하답니다."
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.