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문제

Duvall의 가족성장발달주기에 따른 A씨 가족의 발달과업은?

해설
첫 자녀가 청소년기이므로 자녀들의 독립성 증가에 따른 자유와 책임의 조화, 자녀들의 성문제 대처, 세대 간 충돌에 대처 등이 청소년기 가족의 발달과업이다. ① 학령전기, ③ 학령기, ④ 양육기, ⑤ 노년기

심화 해설

간호 핵심 해설 이 문제는 Duvall의 가족성장발달주기를 이해하고, 각 단계별 핵심 발달과업을 구분할 수 있는지 묻는 문제입니다. 문제의 핵심은 "첫 자녀가 청소년기"라는 조건을 통해 가족이 현재 청소년기 가족 단계에 있음을 파악하는 것입니다.

정답 근거: Duvall의 이론에 따르면, 청소년기 가족(첫 자녀가 13~20세)의 주요 발달과업은 자녀의 성장하는 독립성과 자유를 허용하면서도 적절한 책임과 한계를 설정하는 것입니다. 즉, 자유와 통제, 독립과 의존 사이의 균형을 찾는 것이 핵심입니다. 이는 보기 2의 "자유와 책임의 균형 확립"과 정확히 일치합니다.

오답 분석:
• 혼동 주의! 보기 1 "자녀들의 사회화 교육"은 주로 학령전기 가족의 과업입니다.
• 보기 3 "가족 내 규칙과 규범의 확립"은 학령기 가족의 특징적인 과업입니다.
• 보기 4 "부모의 역할과 책임에 대한 적응"은 신혼기 또는 양육기 가족(첫 자녀가 영아기)의 초기 적응 과업입니다.
• 보기 5 "사회적 지위 및 경제적 감소의 대처"는 노년기 가족의 과업에 해당합니다.

국시 빈출 포인트 Duvall의 8단계는 첫 자녀의 연령을 기준으로 합니다. 청소년기 단계는 자녀의 독립성 증가와 이에 따른 가족 관계의 재조정이 핵심입니다. '균형(Balance)'이라는 키워드가 나오면 청소년기 가족을 의심해보세요. 반면, '적응(Adaptation)'은 초기 단계(신혼기, 양육기), '사회화(Socialization)'는 학령전기/학령기, '대처(Coping)'는 후기 단계(중년기, 노년기)와 연관되는 경우가 많습니다.

임상 시나리오

간호 임상 실무 가이드 청소년 자녀를 둔 A씨 가족을 방문한 지역사회 간호사로서, 가족의 발달과업인 '자유와 책임의 균형'에 초점을 맞춘 간호중재를 계획해야 합니다.

우선순위 간호 중재:
1. 가족 의사소통 평가 및 증진: 부모-청소년 간의 갈등이 자유(청소년 요구)와 통제(부모 요구) 사이에서 발생하는지 관찰하고, 효과적인 대화 기술(예: I-message 사용)을 교육합니다.
2. 역할 기대 조정 지원: 부모에게 자녀의 성장에 따른 역할 변화(보호자에서 조언자로)를 설명하고, 자녀에게는 증가하는 자유에 수반되는 책임(예: 시간 관리, 금전 관리)을 인지하도록 돕습니다.
3. 가족 회의(Family Meeting) 촉진: 규칙, 외출 시간, 용돈 등에 관한 가족 내 합의를 도출할 수 있도록 중재하여, 일방적인 통제가 아닌 협의를 통한 균형을 찾도록 지원합니다.

선배 간호사의 한마디 "청소년기 가족을 만나면 '싸우지 말라'고 말하기보다, '어떻게 합의점을 찾을까'에 집중하세요. 간호사의 역할은 판관이 아니라, 가족 스스로 균형을 찾아가는 과정의 조력자입니다."

핵심 개념

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