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지역사회 간호사가 자료수집을 통해 A씨 가계도를 작성하였다. 옳은 내용은?

1 A씨는 이혼한 상태이다.
2 A씨는 두 명의 오빠가 있다.
3 A씨는 어머니와 같이 살고 있다.
4 A씨의 아버지는 사망한 상태이다. ✓ 정답
5 동거가족은 A씨를 포함하여 4명이다.

해설

A씨는 장녀로 남동생이 두 명 있고, 1남 1녀를 두고 있다. 아버지와 시아버지는 사망한 상태이고, 남편과 같이 살고 있지는 않으나 이혼이나 별거상태는 아니다.

같은 주제 다음 문제가족의 특성을 나타낸 것은?이 문제가 수록된 문제집2027 Edition 필통 간호학 Full-Pack118,000원

가계도(genogram)는 3세대에 걸친 가족 구조와 관계, 건강 문제를 한눈에 보여주는 도구입니다. 단순히 누가 있는지만 표시하는 것이 아니라 가족 구성원 사이의 관계 패턴과 세대를 넘나드는 건강 위험까지 파악할 수 있어 지역사회 간호사정에서 중요한 자료가 됩니다 ^[1]^[3].

가계도에서 가장 먼저 확인해야 할 것은 대상자(지표환자)의 위치와 가족 구성원 간 관계선입니다. A씨를 중심으로 위로는 부모 세대, 아래로는 자녀 세대가 어떻게 연결되어 있는지, 형제자매는 몇 명이며 출생 순서는 어떤지를 읽어야 합니다. 기본 해설에서 A씨는 장녀이고 남동생이 두 명 있으며, 본인에게는 1남 1녀의 자녀가 있다고 하였습니다. 따라서 보기 2번의 ‘두 명의 오빠’는 성별과 출생 순서가 모두 맞지 않습니다.

가계도에서 사망은 해당 인물 기호 위에 사선(X)을 그어 표시합니다. A씨의 아버지와 시아버지 기호에 이 표시가 있다면 두 사람 모두 사망한 상태로 해석합니다. 따라서 보기 4번은 옳은 진술입니다. 반면 어머니 기호에는 사망 표시가 없으므로 생존해 있는 것으로 보아야 하며, 이는 가족 구조를 파악할 때 세대별 생존 여부를 구분하는 기본 원칙입니다 ^[3].

혼인 관계를 나타내는 선도 주의 깊게 보아야 합니다. 혼동 주의! 부부 관계선에 사선 두 개(//)가 있으면 이혼, 사선 한 개(/)면 별거를 의미합니다. A씨의 남편과의 관계선에는 이러한 표시가 없으므로 이혼이나 별거 상태가 아니라고 판단합니다. 다만 같은 집에 살지 않는 것은 가계도만으로는 알 수 없으며, 동거 여부는 별도의 주거 관련 자료수집으로 확인해야 할 정보입니다 ^[1].

동거가족 수를 셀 때는 가계도에 표시된 모든 인원이 아니라 실제로 같은 주거공간에서 생활하는 구성원만 포함해야 합니다. A씨의 가족 중 사망한 아버지와 시아버지는 당연히 제외되며, 남편과의 동거 여부도 가계도만으로 확정할 수 없으므로 보기 5번처럼 ‘동거가족 4명’이라고 단정할 수 없습니다. 가계도는 관계의 구조를 보여줄 뿐, 현재의 주거 형태나 돌봄 제공 여부 같은 기능적 정보는 추가 사정이 필요하다는 점이 실무에서 중요한 이유입니다 ^[1].

가계도 해석에서 가장 기본이 되는 세 가지는 구성원의 생존 여부, 혼인 관계선의 상태, 출생 순서와 성별입니다. 이 세 가지를 순서대로 확인하면 보기에서 제시된 오류를 빠르게 걸러낼 수 있습니다. 특히 사망 표시와 이혼·별거 표시는 기호만으로 판단할 수 있는 객관적 정보이므로, 가계도 문제에서 우선적으로 확인해야 할 단서입니다 ^[3].

참고 문헌 (논문 출처)

[1]
Genogram: a useful tool for nurse practitioners.일반논문Puskar K, Nerone M (1996) · DOI: 10.1111/j.1365-2850.1996.tb00192.x
[3]
Genetic family history assessment.일반논문Bender PL (1998) · DOI: 10.1097/00044067-199811000-00003

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