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문제

가족구성원이 건강문제 해결에 적극적으로 참여하도록 유도하는 데 효과적인 수단으로 대상자의 참여와 자가간호 및 자기책임을 격려하여 대상자를 건강관리의 파트너로 동등하게 여기는 중재방법은?

해설
계약은 가족이 가지고 있는 문제를 해결하기 위한 다양한 방식을 가족과 간호사가 공동의 분담된 노력으로 해결해 나가는 것으로 양자 간의 책임과 통제를 목적으로 구두 또는 서면으로 어떤 내용을 행할 것인지에 대하여 서로 동의하고 계약을 체결한다.

심화 해설

간호 핵심 해설 이 문제는 가족간호에서 가족중심간호자기효능감을 증진시키는 핵심 중재 방법을 묻고 있어요. 정답인 '계약'은 간호사와 가족이 건강문제 해결을 위한 구체적인 행동, 책임, 목표를 서로 동의하고 약속하는 구조화된 과정이에요. 이는 대상자를 수동적인 치료 대상자가 아닌, 적극적인 파트너로 대우하며, 자가간호와 자기책임을 강화하는 효과적인 도구입니다.

혼동 주의! 다른 선택지들은 가족간호에서 중요한 역할을 하지만, 문제에서 강조하는 '참여 유도', '자가간호 격려', '동등한 파트너'라는 핵심 개념에 가장 부합하는 것은 '계약'이에요.

국시 빈출 포인트 가족간호 중재 방법은 종종 비교 출제돼요. 각 방법의 핵심 목적을 구분하는 게 중요해요.
중재 방법핵심 목적/특징
계약 (Contracting)대상자의 참여와 자기책임 강화, 동등한 파트너십, 구체적 행동 약속
의뢰 (Referral)필요한 서비스나 자원을 연결해 주는 것
조정 (Coordination)다양한 서비스와 자원을 통합하고 연결하는 것
옹호 (Advocacy)대상자의 권리와 이익을 대변하고 보호하는 것
사례관리 (Case Management)지속적이고 포괄적인 서비스 제공을 위해 자원을 조정하고 관리하는 것

임상 시나리오

간호 임상 실무 가이드 당뇨병을 관리하는 청소년 환자의 가정을 방문했을 때, 식이 조절과 혈당 측정이 잘 지켜지지 않고 있어요. 이때, 간호사는 청소년과 부모님을 함께 불러 "다음 주까지 매일 아침 혈당을 측정하고 기록해 오는 것", "주 3회 이상 당이 첨가되지 않은 음료를 마시는 것"과 같은 구체적이고 실현 가능한 목표를 함께 설정해요. 이를 서면이나 구두로 약속(계약)하면, 환자는 스스로의 건강에 대한 통제감과 책임감을 느끼게 되고, 간호사는 동등한 조력자의 역할을 하게 돼요.

선배 간호사의 한마디 "계약은 말 그대로 약속이에요. 환자와 '같이' 해나가자는 마음으로 접근해야 진정한 파트너십이 만들어져요. 서면으로 남기면 더 책임감 있게 실천하는 경우가 많답니다."

핵심 개념

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