지역사회간호사가 가족건강사정도구로 사회지지도를 사용하였다. 이를 통해 파악하기 어려운 내용은? | 마이메르시 MyMerci
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문제

지역사회간호사가 가족건강사정도구로 사회지지도를 사용하였다. 이를 통해 파악하기 어려운 내용은?

해설
사회지지도는 가족 중 가장 취약한 구성원을 선정하여 가장 안쪽 원에 그리고 두 번째 원에는 동거가족, 세 번째 원에는 친척, 네 번째 원에는 이웃, 친구 또는 직장동료, 가장 바깥쪽 원에는 선정된 가족구성원과 관련되는 지역사회자원을 삽입한다. 안쪽 구성원을 중심으로 선을 이용하여 지지 정도를 표시하는데 소원한 경우는 선을 그리지 않으며, 보통은 하나, 관계가 친밀한 경우에는 지지선을 그려 넣음으로써 원 안에 얼마나 많은 선이 연결되었는지 평가하여 지지자원의 실태와 개발 가능하거나 간호중재에 활용할 수 있는 지지체계를 파악할 수 있다. 사회적 지지도에서 가족의 질병력을 파악하기는 어렵다.

심화 해설

간호 핵심 해설 이 문제는 지역사회 간호사가 사용하는 가족건강사정 도구 중 사회지지도(Social Support Map)의 목적과 구성 요소를 이해하고 있는지 평가하는 문제입니다.

사회지지도는 가족 구성원이 누구로부터, 얼마나 많은 사회적 지지를 받고 있는지를 시각적으로 평가하는 도구입니다. 핵심은 지지 관계망(Support Network)의 구조와 질을 파악하는 것입니다. 도구는 동심원으로 구성되며, 중심에 가장 취약한 가족구성원을 두고, 그와의 관계 친밀도에 따라 안쪽에서 바깥쪽으로 동거가족, 친척, 이웃/친구, 지역사회 자원 등을 배치합니다. 선을 이용해 관계의 친밀도(소원함, 보통, 친밀함)를 표시합니다.

정답 근거: 보기 2인 "가족의 질병력"은 사회지지도의 평가 목적과 맞지 않습니다. 질병력은 가계도(Genogram)가족력 조사(Family History Taking)를 통해 파악하는 정보입니다. 사회지지도는 관계의 양과 질을 보는 도구이지, 구체적인 건강 문제나 병력을 기록하는 도구가 아닙니다.

오답 분석:
  • 보기 1 (동거가족): 사회지지도의 두 번째 원에 해당하는 핵심 정보입니다.
  • 보기 3 (가장 취약한 가족구성원): 사회지지도의 평가를 시작하는 중심점으로, 반드시 파악해야 할 대상입니다.
  • 보기 4 (대상자와 가족 간의 친밀도): 선의 개수와 두께로 표현되는 사회지지도의 핵심 평가 요소입니다.
  • 보기 5 (가족 외부체계와의 상호작용): 바깥쪽 원(이웃, 친구, 지역사회 기관)과의 연결선을 통해 파악 가능한 내용입니다.
국시 빈출 포인트
가족사정 도구주요 목적핵심 내용
사회지지도지지 관계망의 구조와 질 평가취약 구성원, 동거가족, 친밀도, 외부 자원 연결
가계도(Genogram)가족 구조와 건강 문제(질병력) 파악가족 관계, 출생/사망, 주요 질환, 유전적 경향
가족체계도(Ecomap)가족과 외부 체계 간의 에너지 흐름 평가가족-환경 상호작용, 자원, 스트레스원
혼동 주의! 사회지지도가계도를 혼동하지 마세요. 사회지지도는 지지 관계를, 가계도는 가족 구조와 건강 이력을 보는 도구입니다.

임상 시나리오

간호 임상 실무 가이드 지역사회에서 독거노인 김 할머니(85세)를 방문한 상황입니다. 낙상 위험이 높고 우울감을 호소하시며, 사회적 고립이 의심됩니다. 간호사는 사회지지도를 활용하여 사정을 시작합니다.

우선순위 간호 중재: 1. 관계망 탐색: 김 할머니를 중심에 두고, 자주 연락하는 자녀나 친척(2차 원), 이웃(3차 원), 다문화가족지원센터나 보건소(4차 원)와의 연결 상태를 선으로 그려봅니다. 선이 거의 없는 고립 상태를 확인할 수 있습니다. 2. 잠재적 자원 발굴: 지도상 연결선이 약하거나 없는 관계(예: 멀리 사는 딸, 과거에 친했던 이웃)에 중재의 초점을 맞춥니다. "딸에게 전화하는 것을 도와드릴까요?" 또는 "복지관 무료 점심 배달 서비스를 알아볼까요?"와 같이 구체적인 연결 다리를 놓는 중재를 계획합니다. 3. 지지 강화: 이미 존재하지만 약한 연결(예: 가끔 방문하는 동네 반장)을 더욱 공고히 할 수 있는 방법을 모색합니다. 정기적인 안부 전화를 권유하거나, 지역 노인일자리 사업 정보를 제공하는 등 관계의 질을 향상시킵니다.

선배 간호사의 한마디 "사회지지도는 그리는 것 자체가 중재가 될 수 있어요. 할머니와 함께 그림을 그리면서 '이 분이 생각나시네요. 연락해보시겠어요?'라고 물어보면, 할머니 스스로 자신의 관계망을 돌아보고 소중함을 깨닫는 계기가 된답니다. 지도는 단순한 기록이 아니라 대상자와 함께 미래의 지지망을 설계하는 도구라는 걸 잊지 마세요."

핵심 개념

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