가계도는 3세대 이상에 걸친 가족 구성원에 관한 정보와 그들 간의 관계를 도표로 기록한 방법으로 가족의 구성과 구조뿐만 아니라 가족체계나 변화, 가족의 질병력 및 가족 간의 관계를 짐작할 수 있게 한다. 가계도는 면접 시 파악한 가족 구성원의 연령, 성별, 질병 상태, 동거가족 등 흩어져 있는 정보를 집약하여 한눈에 볼 수 있도록 체계화하는 기능을 하므로 가족 간의 관계나 가족력 등 필요한 정보를 파악함과 동시에 추후 필요한 정보가 무엇인지를 확인할 수 있어 체계적인 면접에 도움을 주며, 간과할 수 있는 자료를 파악할 수 있고, 가족 진단을 내리는 데 유용하다.
심화 해설
간호 핵심 해설
이 문제는 가족 간호에서 핵심적인 사정 도구인 가계도(Genogram)의 기능과 한계를 이해하고 있는지를 평가합니다.
가계도는 3세대 이상의 가족구조, 인구학적 정보(연령, 성별, 동거 여부), 주요 생활사건(출생, 사망, 결혼, 이혼), 그리고 가족력(질병력)과 가족 간의 관계 유형(친밀함, 갈등, 단절 등)을 시각적으로 보여주는 도구입니다. 따라서 보기 1(동거가족 수), 2(가족 발달단계), 3(가족의 질병력), 4(가족 간의 관계)는 가계도를 통해 직접적으로 파악하거나 추론할 수 있는 정보들입니다.
반면, 혼동 주의! 보기 5인 "가족 스트레스원"은 가계도만으로는 알기 어렵습니다. 스트레스원은 가족이 현재 경험하고 있는 구체적인 문제나 압력(예: 경제적 문제, 직장 스트레스, 자녀 교육 문제, 대인관계 갈등의 세부 내용)을 의미하는데, 이는 가계도라는 구조적·역사적 틀보다는 가족 외부도(Ecomap)나 심층 면담을 통해 평가해야 하는 영역입니다.
국시 빈출 포인트
가계도(Genogram)와 가족 외부도(Ecomap)의 차이를 반드시 구분해야 합니다. 가계도는 가족 내부의 구조와 역사를, 가족 외부도는 가족과 외부 체계(사회, 학교, 의료기관 등) 간의 관계와 자원, 스트레스원을 보여줍니다. "스트레스원"이 키워드로 나오면 대부분 가족 외부도의 평가 영역입니다.
임상 시나리오
간호 임상 실무 가이드
당신이 지역사회 보건소에서 고혈압 관리 교육을 받는 55세 김씨의 가족 사정을 맡았다고 가정해보세요. 가계도를 작성하며 가족력에서 부모님 모두 고혈압과 뇌졸중 병력을 확인할 수 있습니다(보기3). 구성원의 연령과 관계를 통해 자녀가 독립한 공동가족 단계임을 파악할 수 있고(보기2), 동거하는 배우자와의 관계가 친밀한 것으로 표기되어 있습니다(보기4).
그러나 김씨가 실제로 느끼는 스트레스, 예를 들어 은퇴 후의 경제적 부담이나 건강에 대한 불안(보기5)은 가계도에 나타나지 않습니다. 이를 알아내려면 "요즘 가장 힘들게 생각하시는 게 무엇인가요?"와 같은 개방형 질문을 하거나, 가족 외부도를 통해 주변 지원 체계가 얼마나 되는지 평가해야 합니다.
선배 간호사의 한마디
"가계도는 가족의 지도를 그리는 거예요. 지형과 주요 건물(구조, 병력)은 보이지만, 그곳에서 실제로 일어나는 일기(스트레스, 감정)까지는 보여주지 않아요. 그건 따로 듣고 기록해야 하는 부분이죠."
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.