보건소 간호사가 가정방문 활동을 통해 대상자 가족을 사정하기 위해 다음과 같은 도구를 사용하였다면 이때 사용… | 마이메르시 MyMerci
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문제
보건소 간호사가 가정방문 활동을 통해 대상자 가족을 사정하기 위해 다음과 같은 도구를 사용하였다면 이때 사용된 것은?
1가계도
2가족밀착도
3사회지지도✓ 정답
4외부체계도
5가족생활사건도구
해설
사회지지도는 가족 중 가장 취약한 구성원을 중심으로 가족 내부 및 외부와의 상호작용을 확인할 수 있는 도구이다. 가족지지체계의 양상을 전반적으로 이해할 수 있도록 도와줄 뿐만 아니라 원 안에 얼마나 많은 선이 연결되었는지 평가하여 가족의 문제를 해결할 때 누구를 중심으로 시작할 것인지, 또 어떻게 지지체계를 활용할 수 있을 것인지를 알려준다.
심화 해설
간호 핵심 해설
이 문제는 가족간호에서 사용되는 다양한 사정 도구를 구분하는 능력을 평가합니다. 각 도구는 가족을 이해하는 서로 다른 측면에 초점을 맞추고 있어요.
정답인 '사회지지도'는 가족 구성원, 특히 취약한 구성원이 가족 내부 및 외부(친구, 이웃, 지역사회 기관 등)로부터 받는 지지의 양과 질을 시각적으로 보여주는 도구입니다. 원 안에 대상자를 놓고, 그와 연결된 다양한 지지원(가족, 친구, 전문가 등)을 선으로 연결하여 표현합니다. 선의 두께나 거리는 지지의 강도나 빈도를 나타낼 수 있어요. 이 도구를 통해 간호사는 대상자가 얼마나 고립되어 있는지, 어떤 지지체계를 활용할 수 있는지, 그리고 중재를 어디에 집중해야 할지 파악할 수 있습니다.
다른 선택지들은 다음과 같은 특징을 가집니다:
• 혼동 주의!가계도: 가족의 구조, 구성원, 세대 관계, 주요 건강 문제 등을 도표화한 것으로, 가족의 '구조'와 '건강력'을 이해하는 데 초점이 맞춰져 있습니다.
• 가족밀착도: 가족 구성원 간의 정서적 유대감과 친밀도의 정도를 평가하는 도구입니다.
• 외부체계도: 가족이 지역사회 내에서 어떤 체계(학교, 직장, 보건소, 종교기관 등)와 상호작용하는지를 보여주는 도구로, 가족의 '외부 환경'과의 관계를 강조합니다.
• 가족생활사건도구: 가족이 경험한 스트레스 사건(예: 결혼, 출생, 사망, 실직 등)과 그 시기를 시간 순서대로 나열하여 가족의 적응 수준과 스트레스 요인을 평가하는 도구입니다.
문제에서 "가정방문 활동을 통해 대상자 가족을 사정"하고 "가족 중 가장 취약한 구성원을 중심으로 가족 내부 및 외부와의 상호작용을 확인"하는 도구는 바로 사회지지도에 대한 설명입니다.
국시 빈출 포인트
가족간호 사정 도구는 종류가 많아 혼동하기 쉽습니다. 핵심 키워드로 구분하세요!
• 구조/건강력 → 가계도
• 정서적 친밀도 → 가족밀착도
• 지지 네트워크 → 사회지지도 (가장 취약한 구성원 중심)
• 외부 환경 관계 → 외부체계도
• 스트레스 사건 시간순 → 가족생활사건도구
임상 시나리오
간호 임상 실무 가이드
보건소에서 만성질환을 관리하는 독거노인 할머니를 방문했을 때, 할머니는 우울감을 호소하며 약도 제때 챙겨 먹지 않는 모습을 보였습니다. 이때 사회지지도를 활용한다면 어떻게 할까요?
1. 대상자 중심의 원을 그립니다. 할머니를 원 중앙에 놓고, "할머니를 돌봐주거나 도움을 주는 사람, 혹은 연락하는 사람이 누구 있으세요?"라고 질문하며 시작합니다.
2. 지지원을 추가하고 연결합니다. 멀리 사는 자녀, 이웃, 친구, 지역사회 복지관 직원, 보건소 간호사 등을 원 주변에 배치하고, 할머니와의 관계를 선으로 연결합니다.
3. 지지의 질을 평가합니다. 선의 두께(자주, 가끔, 드물게 연락), 선의 종류(실제 도움, 정서적 지지), 거리(가까운 거리, 먼 거리) 등을 표시하여 지지의 실질성을 파악합니다.
4. 중재 계획 수립에 활용합니다. 만약 이웃의 지지 선이 가늘다면, 이웃과의 연결을 강화하는 중재(예: 이웃 도움망 구성)를 계획합니다. 복지관과의 연결이 없다면, 복지관 프로그램을 소개하고 연계합니다.
선배 간호사의 한마디
사회지지도는 그림 한 장으로 대상자의 '지지 고립도'를 한눈에 보여주는 강력한 도구예요. 지지가 부족한 부분을 발견하고, 이미 있는 지지체계를 어떻게 강화할지 구체적인 실마리를 제공해 줍니다. 그림을 그리는 과정 자체가 대상자에게 '당신은 혼자가 아니에요'라는 메시지를 전달하는 효과도 있답니다.
핵심 개념
사회지지도 — 가족, 특히 취약한 구성원이 가족 내부 및 외부로부터 받는 지지의 양과 질을 시각적으로 나타내는 가족사정 도구. 대상자를 중심으로 다양한 지지원과의 관계를 선으로 연결하여 표현한다.
가계도 — 가족의 구조, 구성원, 세대 관계, 주요 건강 문제 및 가족력을 도표화한 가족사정 도구. 가족의 '구조'와 '건강력'을 이해하는 데 사용된다.
가족밀착도 (Family APGAR) — 가족 구성원 간의 정서적 유대감, 친밀도, 상호 의존도 등을 평가하는 도구. Adaptation, Partnership, Growth, Affection, Resolve의 머리글자를 따서 명명되었다.
외부체계도 — 가족이 지역사회 내의 다양한 체계(예: 학교, 직장, 보건소, 종교기관)와 어떻게 상호작용하고 에너지를 주고받는지를 보여주는 도구. 가족의 '외부 환경'과의 관계를 강조한다.
가족생활사건도구 (Family Life Event Tool) — 가족이 경험한 중요한 스트레스 사건(예: 결혼, 출생, 사망, 전직, 이사 등)과 그 시기를 시간 순서대로 나열하여, 가족의 적응 수준과 누적된 스트레스 요인을 평가하는 도구.
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