간호방법 및 수단 선택의 절차로 옳은 것은?

가. 구체적 활동기술

나. 최선의 방법 및 수단 선정

다. 목표달성을 위한 여러 가지 방법 및 수단을 찾음

라. 문제해결을 위해 필요한 자원과 이용 가능한 자원 조정

1 가 – 다 – 나 – 라
2 나 – 라 – 다 – 가
3 다 – 라 – 나 – 가 ✓ 정답
4 다 – 나 – 라 – 가
5 라 – 다 – 나 – 가

해설

•목표달성을 위한 여러 가지 방법 및 수단을 찾음

•문제해결을 위해 필요한 자원과 이용 가능한 자원 조정

•가장 최선의 방법 및 수단 선정

•구체적 활동기술의 순으로 이루어진다.

같은 주제 다음 문제지역사회 간호사정에서 지역사회자원을 파악하기 위해 수집해야 할 자료는?이 문제가 수록된 문제집2027 Edition 필통 간호학 Full-Pack118,000원

간호과정에서 ‘방법 및 수단 선택’은 목표를 세운 뒤 이를 달성하기 위한 구체적 실행 계획을 수립하는 단계입니다. 여기서는 단순히 떠오르는 중재를 나열하는 것이 아니라, 가능한 대안 탐색 → 자원 확인 → 최적안 선정 → 구체적 실행 기술 결정의 논리적 순서를 따르는 것이 중요합니다.

절차의 논리적 흐름

먼저 목표달성을 위한 여러 가지 방법과 수단을 ‘발산적’으로 찾습니다(다). 이 단계에서는 브레인스토밍하듯 가능한 중재를 폭넓게 도출합니다. 예를 들어 욕창 예방이라는 목표가 있다면 체위변경, 공기방석 적용, 영양 보충, 피부 사정 강화 등 여러 대안을 나열하는 것입니다.

다음으로 문제해결에 필요한 자원과 실제 이용 가능한 자원을 조정합니다(라). 아무리 효과적인 중재라도 병동에 없는 물품이거나 인력이 부족하면 실행할 수 없습니다. 자원 조정(resource adjustment)은 이상적 계획과 현실적 여건을 맞추는 과정입니다.

그런 다음 가장 최선의 방법과 수단을 선정합니다(나). 여러 대안 중 효과성, 효율성, 환자 상태, 이용 가능한 자원을 종합적으로 고려해 최적의 중재를 고릅니다. 자원 조정이 선행되어야 현실성 있는 최선안을 고를 수 있습니다.

마지막으로 선정된 방법을 실행하기 위한 구체적 활동기술을 결정합니다(가). 예를 들어 ‘2시간마다 체위변경’이라는 중재를 선택했다면, 구체적으로 어떤 자세로(30도 옆으로 눕히기), 어떤 도구를 써서(베개, 폼 웨지), 누가(간호사, 보호자) 수행할지를 정하는 단계입니다.

순서	단계	핵심 활동	예시(욕창 예방)
1	다	여러 방법·수단 탐색	체위변경, 공기방석, 영양보충, 피부사정
2	라	필요 자원과 이용 가능 자원 조정	인력, 물품, 시간, 환자 협조 가능성 확인
3	나	최선의 방법·수단 선정	2시간마다 체위변경 + 피부사정으로 결정
4	가	구체적 활동기술 결정	30도 측위, 폼 웨지 사용, 담당 간호사가 수행

혼동 주의! ‘나’(최선의 방법 선정)가 ‘라’(자원 조정)보다 먼저라고 생각하기 쉽습니다. 그러나 이용 가능한 자원을 모른 채 방법을 먼저 고르면 실행 불가능한 계획이 될 수 있습니다. 가용 자원을 확인한 뒤에야 비로소 ‘최선’을 현실적으로 판단할 수 있습니다.

핵심! 간호계획은 ‘계획(planning)’ 단계의 산물이며, 이때 세우는 목표와 중재는 이후 ‘수행(implementation)’과 ‘평가(evaluation)’의 기준이 됩니다. 요양시설 간호계획의 질을 분석한 연구에서도 계획의 통합성(integrity)이 강조되는데, 이는 조정(coordination), 통합(integration), 학제간 팀 접근 등이 계획 단계에서부터 반영되어야 함을 의미합니다. 즉 방법과 수단을 선택할 때 단일 중재만 고려하지 말고, 자원 조정 과정에서 타 직종과의 협력 가능성까지 함께 살펴야 합니다.

또한 오렘(Orem)의 자가간호이론을 적용한 간호계획 사례에서도, 대상자의 치료적 요구(therapeutic self-care demand)와 현재 자가간호 능력 사이의 격차를 먼저 파악한 뒤, 그 격차를 메울 수 있는 간호체계(완전보상, 부분보상, 지지-교육)를 선택하는 순서를 따릅니다. 이는 ‘여러 방법 탐색 → 자원(능력) 조정 → 최선의 방법 선정’이라는 동일한 논리 구조입니다.

따라서 정답은 3번(다 – 라 – 나 – 가)입니다.

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