지역사회 간호과정

보건소에서 지역사회 보건사업 목표를 다음과 같이 설정하였을 때 반드시 포함되어야 할 항목은?

2023년까지 A지역의 30세 이상 고혈압 유병률을 낮춘다.

1 기간
2 내용
3 대상
4 범위 ✓ 정답
5 장소

해설

목표를 구성할 때 누가(바람직하게 변화되어야 할 대상), 언제(의도된 바람직한 상태 또는 조건이 수행되는 때), 어디서(사업에 포함되는 장소), 무엇(변화 또는 달성해야 하는 상태나 조건), 범위(달성하고자 하는 상태나 조건의 양)가 포함되어야 하며, 이 중에서 무엇과 범위는 생략할 수 없다.

같은 주제 다음 문제지역사회 간호사정에서 지역사회자원을 파악하기 위해 수집해야 할 자료는?이 문제가 수록된 문제집2027 Edition 필통 간호학 Full-Pack118,000원

지역사회 보건사업에서 목표(objective)는 사업의 성과를 평가할 수 있게 하는 구체적 진술입니다. 제시된 목표 “2023년까지 A지역의 30세 이상 고혈압 유병률을 낮춘다”를 구성 요소별로 분해하면, 기간은 ‘2023년까지’, 장소는 ‘A지역’, 대상은 ‘30세 이상’, 내용(무엇)은 ‘고혈압 유병률을 낮춘다’에 해당합니다. 그러나 ‘얼마나 낮출 것인가’에 해당하는 달성 수준, 즉 범위(양)가 빠져 있습니다. 목표에서 ‘무엇’과 ‘범위’는 생략할 수 없는 필수 요소이므로, 정답은 4. 범위입니다.

목표 진술에서 범위가 빠지면 사업 종료 후 성과를 객관적으로 판단할 근거가 사라집니다. 예를 들어 고혈압 유병률이 0.1%p 감소해도 ‘낮아졌다’고 할 수 있지만, 이것이 사업의 성공으로 볼 만한 수준인지 알 수 없습니다. 핵심! 범위는 ‘기준선 대비 몇 %p 감소’, ‘유병률을 20%에서 15%로’처럼 측정 가능한 수치로 제시되어야 평가가 가능합니다.

고혈압은 전 세계적으로 심혈관질환의 주요 교정 가능한 위험인자이며, 특히 저소득·중간소득 국가에서 혈압 조절률이 낮다는 점이 여러 연구에서 반복적으로 확인됩니다 ^[3]. 중국의 고혈압 역학 자료에서도 고혈압 유병률이 연령 증가와 함께 상승하고, 35~44세 연령대에서 생활습관 변화로 인해 꾸준히 증가하는 경향이 보고되었습니다 ^[1]. A지역의 30세 이상 인구를 대상으로 유병률을 낮추려는 목표는 이러한 역학적 배경과 맞닿아 있지만, 사업의 성과를 평가하려면 목표에 도달했는지 판단할 수 있는 양적 기준이 반드시 명시되어야 합니다.

구성 요소	의미	제시된 목표에서의 해당 여부
대상(누가)	변화가 기대되는 인구집단	30세 이상
기간(언제)	목표 달성 시점	2023년까지
장소(어디서)	사업이 적용되는 지역	A지역
내용(무엇)	변화시킬 상태나 조건	고혈압 유병률 감소
범위(얼마나)	달성하고자 하는 양적 수준	제시되지 않음

2025 AHA/ACC 고혈압 가이드라인의 적용 영향을 분석한 연구에서는 혈압 기준이 달라지면 고혈압 유병률과 치료 대상자 규모가 크게 바뀔 수 있음을 보여주었습니다 ^[2]. 이는 지역사회 사업에서 ‘유병률을 낮춘다’는 목표를 세울 때도 동일하게 적용되는 원리입니다. 어떤 혈압 기준으로 고혈압을 정의할 것인지, 그리고 그 기준에 따라 산출한 유병률을 어느 수준까지 낮출 것인지가 명확하지 않으면 사업의 방향과 평가가 모호해집니다. 혼동 주의! ‘내용(무엇)’은 변화의 방향을, ‘범위(얼마나)’는 변화의 크기를 나타냅니다. “유병률을 낮춘다”는 내용에 해당하므로, 여기에 ‘10%p 감소’와 같은 양적 표현이 추가되어야 범위가 충족됩니다.

지역사회 기반의 고혈압 관리 사업에서는 단일 기관이 아닌 인구집단 수준의 성과를 추적하므로, 목표 설정 단계에서 측정 가능한 지표와 목표 수치를 미리 정하는 것이 더욱 중요합니다. 아이티 농촌 지역의 당뇨·고혈압 클리닉 사례에서도 표준화된 평가 지표를 통해 24개월간의 성과를 후향적으로 분석할 수 있었던 것은, 초기에 측정할 지표와 기준을 명확히 했기 때문입니다 ^[4]. 목표의 범위가 빠진 진술은 사업의 의도는 전달하지만, 평가 가능한 목표로는 불완전합니다.

참고 문헌 (논문 출처)

[1]
Hypertension in China: epidemiology and treatment initiatives.일반논문Wang JG, Zhang W, Li Y, Liu L (2023) · DOI: 10.1038/s41569-022-00829-z
[2]
Implications of the 2025 AHA/ACC hypertension guideline on hypertension prevalence, treatment eligibility and blood pressure control in Nigeria: a cross-sectional comparative study.가이드라인Adegoke O, Ogah OS, Okubadejo NU. (2026) · DOI: 10.1136/bmjph-2026-005006
[3]
Prevalence and Determinants of Uncontrolled Hypertension Among Treated Adults in a Rural Primary Health Care Facility in South Africa: A Cross-Sectional Study.일반논문Estrada GAP, Nico-Garcia M, Akapo OO, Nanjoh MK. (2026) · DOI: 10.3390/epidemiologia7030082
[4]
Implementation and early outcomes of a dedicated diabetes and hypertension clinic in rural Haiti: A 24-month retrospective cohort study일반논문Moise K, Larco P, Charlotin ED, Mexis K, Jean-Baptiste E, Larco NC. (2026) · DOI: 10.64898/2026.07.22.26358732

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