지역사회 간호과정

지역사회간호과정을 금연프로그램에 적용하여 실시하고자 한다. 계획단계에서 가장 우선적으로 이루어져야 하는 것은?

1 금연프로그램 평가계획을 수립한다.
2 금연프로그램의 수행을 감시, 조정, 감독한다.
3 금연프로그램 참여율에 대한 목표를 설정한다. ✓ 정답
4 지역사회 내 흡연현황에 대한 자료를 수집한다.
5 지역주민들의 금연프로그램에 대한 요구도를 조사한다.

해설

지역사회간호과정 중 계획단계에서는 가장 우선적으로 목표를 설정하고 목표를 달성하기 위한 방법과 수단을 설정하며, 수행계획과 평가계획을 수립한다.

같은 주제 다음 문제지역사회 간호사정에서 지역사회자원을 파악하기 위해 수집해야 할 자료는?이 문제가 수록된 문제집2027 Edition 필통 간호학 Full-Pack118,000원

지역사회간호과정은 사정(assessment) → 진단(diagnosis) → 계획(planning) → 수행(implementation) → 평가(evaluation)의 순환 구조로 이루어집니다. 금연프로그램에 적용할 때 계획단계에서 가장 먼저 해야 할 일은 프로그램이 달성하고자 하는 구체적인 목표를 설정하는 것입니다. 목표가 정해져야 그 목표를 달성하기 위한 중재 방법과 수단, 수행 일정, 평가 기준을 차례로 설계할 수 있기 때문입니다.

보기에서 1번 평가계획 수립과 2번 수행 감시·조정은 각각 계획단계의 후반부와 수행단계에 해당합니다. 4번 흡연현황 자료수집과 5번 요구도 조사는 지역사회 사정단계에서 이루어지는 활동입니다. 혼동 주의! 요구도 조사가 '주민이 원하는 것'을 묻는 일이라 계획처럼 느껴질 수 있지만, 이는 대상 지역사회의 건강문제와 필요를 파악하는 사정단계의 핵심 요소입니다.

계획단계에서 목표를 세울 때는 구체성(specific), 측정가능성(measurable), 달성가능성(achievable), 관련성(relevant), 시간제한성(time-bound)을 갖춘 SMART 기준을 적용합니다. 예를 들어 "6개월 내에 지역사회 성인 남성 흡연율을 현재 35%에서 30%로 낮춘다" 혹은 "프로그램 종료 후 참여자의 50% 이상이 6개월 금연을 유지한다"와 같은 형태로 설정합니다. 금연중재의 효과를 다룬 연구들에서도 금연 성공 여부를 판단할 때 자가보고 금연율이나 생화학적 지표(호기 일산화탄소, 코티닌)로 측정 가능한 결과 지표를 사용하는데^[1]^[2], 이는 목표가 측정 가능해야 평가단계에서 성과를 판정할 수 있다는 원리와 연결됩니다.

목표는 궁극적 목표(goal)와 구체적 목표(objective)로 나눌 수 있습니다. 궁극적 목표가 '지역사회 흡연율 감소'처럼 포괄적이라면, 구체적 목표는 '프로그램 참여율 80% 달성', '참여자의 금연 자기효능감 점수 향상', '금연 보조제 사용률 증가'처럼 단기적으로 확인 가능한 지표로 세분화합니다. 목표 설정이 먼저 이루어져야 이후의 중재 내용과 자원 배분, 평가 지표가 일관된 방향으로 설계될 수 있습니다.

최근 금연중재 연구에서는 인지행동치료(CBT)가 흡연의 인지적·행동적 유지 기전을 다루어 금연과 흡연 감소에 효과적이라는 메타분석 결과가 보고되었고^[2], 긍정심리치료나 모바일 메신저 기반 코칭, 유관적 관리(contingency management) 등 다양한 전달 방식이 시도되고 있습니다^[1]^[3]^[4]. 이러한 중재 방법의 선택은 계획단계에서 목표가 정해진 뒤, 대상 집단의 특성과 가용 자원을 고려하여 이루어집니다. 예를 들어 청년층을 대상으로 한다면 WhatsApp 기반 프로그램이 접근성이 높을 수 있고^[3], 수술 예정 환자처럼 단기간 금연이 중요한 집단이라면 보상에 기반한 유관적 관리가 적합할 수 있습니다^[4]. 핵심! 어떤 중재를 선택하든 그 출발점은 '무엇을 달성할 것인가'를 명확히 하는 목표 설정입니다.

참고 문헌 (논문 출처)

[1]
Positive Psychotherapy for Smoking Cessation Enhanced with Text Messaging: A Randomized Controlled Trial.RCT/임상시험Kahler CW, Cioe PA, Hoeppner BB, Strowger M, Nalven T, Spillane NS, Parks A, Bock BC, Brown RA. (2026) · DOI: 10.1093/ntr/ntag196
[2]
Efficacy of cognitive behavioral therapy for smoking cessation: A systematic review and meta-analysis.메타분석/체계고찰Okawa Y. (2026) · DOI: 10.18332/tid/225228
[3]
Efficacy of a WhatsApp-based program for nicotine and tobacco cessation among young people: study protocol for a randomized controlled trial.RCT/임상시험Haug S, Wenger A, Kiselev N, Boumparis N, Wiess L, Studhalter O, Schaub MP. (2026) · DOI: 10.1186/s12889-026-27567-y
[4]
Contingency Management for Veteran Smokers Undergoing Elective Major Surgery: Protocol and Rationale for a Pilot Randomized Controlled Trial.RCT/임상시험Herbst E, Wong CY, Chaney E, Fetterling T, Mirzadegan IA, Tarapore PE, Emmert-Aronson B, Khazanov GK, Hoggatt KJ, Martinez Rivas M, Dabiri S, Annam J, Harris JM, Paver Thompson L, Borsari B. (2026) · DOI: 10.2196/97779

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