간호 핵심 해설
이 문제는
코호트 연구(Cohort Study)의 정의와 특징을 묻는 공중보건학 및 연구방법론의 핵심 문제입니다.
코호트 연구는 원인(위험요인)을 먼저 관찰하고, 그 결과(질병 발생)를 미래에 추적하여 조사하는 전향적(prospective) 연구 설계입니다. 문제에서 "연구 시작 시점에서 건강한 사람을 대상으로", "20년간 추적조사", "폐암 발생과의 관계를 알아보고자"라는 키워드는 전형적인 코호트 연구의 조건을 모두 충족시킵니다.
정답 근거: 코호트 연구는 특정 집단(예: 흡연자 코호트, 비흡연자 코호트)을 정의하고, 시간의 흐름에 따라 질병 발생률을 비교합니다. 이는
인과관계 추론에 유리한 설계로,
상대위험도(Relative Risk, RR)를 계산할 수 있습니다.
오답 분석:
1.
사례 연구(Case Study): 단일 사례나 소집단을 깊이 있게 분석하는 질적 연구 방법으로, 대규모 인구를 장기간 추적하는 이 연구 목적에는 부적합합니다.
2.
실험 연구(Experimental Study): 연구자가 개입(예: 흡연을 시키거나 금연하게 함)하여 결과를 비교하는 무작위 대조군 연구(RCT)를 의미합니다. 이 문제는 관찰만 하는 연구이므로 실험 연구가 아닙니다.
4.
단면 조사 연구(Cross-sectional Study): 특정 시점에서 노출(흡연)과 결과(폐암)를 동시에 조사하는 '스냅샷' 연구입니다. 시간적 선후 관계를 파악할 수 없어 인과관계 추론이 어렵습니다.
5.
환자 대조군 연구(Case-Control Study): 결과(질병 유무)를 먼저 정의하고, 과거의 노출 요인을 되돌아보는 후향적(retrospective) 연구입니다. 문제는 건강한 사람부터 시작하는 전향적 설계이므로 틀립니다.
국시 빈출 포인트
연구 설계는 빈출 주제입니다. 핵심은
"시간의 방향"과
"시작점"을 구분하는 것입니다.
| 연구 설계 | 시간 방향 | 시작점 | 계산 가능 지표 |
|---|
| 코호트 연구 | 전향적 (미래로) | 원인(노출) | 발병률, 상대위험도(RR) |
| 환자 대조군 연구 | 후향적 (과거로) | 결과(질병) | 교차비(Odds Ratio, OR) |
| 단면 조사 | 한 시점 | 한 시점의 현황 | 유병률 |
"건강한 사람부터 시작해서 추적한다" → 무조건
코호트 연구라고 기억하세요!