간호 핵심 해설
이 문제는
상대위험도(Relative Risk, RR)의 계산법을 묻는 공중보건학 및 연구방법론의 핵심 문제입니다.
상대위험도는 코호트 연구에서 특정 위험요인(예: 흡연)에 노출된 군과 노출되지 않은 군 사이의 질병 발생률을 비교하는 척도입니다.
정답인
보기 3: [a/(a + b)] / [c/(c + d)]의 근거는 다음과 같습니다.
*
a/(a+b): 흡연군(노출군)에서 중풍이 발생한 비율입니다. 즉, 흡연자 중 중풍 발생률입니다.
*
c/(c+d): 비흡연군(비노출군)에서 중풍이 발생한 비율입니다. 즉, 비흡연자 중 중풍 발생률입니다.
* 따라서,
상대위험도(RR) = (노출군 발생률) / (비노출군 발생률) = [a/(a+b)] / [c/(c+d)]가 됩니다. RR이 1보다 크면 위험요인이 질병 발생 위험을 증가시킨다는 의미입니다.
오답 분석
| 보기 | 계산식 | 무엇을 계산하는가? | 왜 오답인가? |
|---|
| 1. ad/bc | 교차비(Odds Ratio, OR) | 사례-대조군 연구에서 사용하는 위험 추정치 | 코호트 연구의 RR 계산식이 아님 |
| 2. (a+c)/(a+b+c+d) | 전체 발생률 | 연구 집단 전체에서의 질병 발생률 | 노출군과 비노출군을 구분하지 않은 전체 비율 |
| 4. [a/(a+c)]/[b/(b+d)] | 잘못된 비율 비교 | 질병 유무에 따른 노출 비율을 비교하는 식 | 사례-대조군 연구의 OR 계산식과도 다르며, 개념적으로 틀림 |
| 5. [a/(a+b)] - [c/(c+d)] | 위험차(Risk Difference, RD) | 두 군의 발생률 차이(절대적 위험) | 비율이 아닌 차이를 계산하므로 상대위험도가 아님 |
국시 빈출 포인트
혼동 주의! 상대위험도(RR)과
교차비(OR)를 구분해야 합니다. RR은
코호트 연구(전향적/후향적)에서, OR은 주로
사례-대조군 연구(후향적)에서 사용합니다. 공식도 다르니 표를 보고 어떤 연구 설계인지 판단하는 훈련이 필요해요.