역학적 관리

인구통계 지표 중 하나인 비례사망지수(PMI)를 산출하고자 할 때 분자에 해당하는 것은?

1 15세 미만 사망자 수
2 50세 미만 사망자 수
3 50세 이상 사망자 수 ✓ 정답
4 65세 미만 사망자 수
5 65세 이상 사망자 수

해설

비례사망지수란 1년 동안의 전체 사망자 수 중에서 50세 이상의 사망자가 차지하는 분율을 나타난다. 보건환경이 양호할수록 영양부족이나 질병예방 및 치료미비로 인한 50세 이전의 사망이 적기 때문에 총 사망자 중 상대적으로 50세 이상 고연령자의 사망비율인 PMI가 높게 나타난다.

같은 주제 다음 문제역학조사의 단계에서 가장 먼저 실시해야 하는 일은?이 문제가 수록된 문제집2027 Edition 필통 간호학 Full-Pack118,000원

비례사망지수(proportionate mortality indicator, PMI)는 한 해 동안 발생한 전체 사망자 가운데 50세 이상 사망자가 차지하는 비율입니다. 분자에는 50세 이상 사망자 수가, 분모에는 전체 사망자 수가 들어갑니다. 따라서 정답은 3번(50세 이상 사망자 수)입니다.

이 지표가 역학에서 중요하게 다뤄지는 이유는, 단순히 노인 사망이 많다는 사실을 보여주는 데 있지 않습니다. PMI는 한 지역사회의 보건 수준을 간접적으로 반영하는 지표로 해석됩니다. 영양 상태가 나쁘거나 감염병 예방과 치료가 제대로 이루어지지 않는 환경에서는 상대적으로 젊은 연령층의 사망이 늘어나게 됩니다. 반대로 영양 공급, 예방접종, 조기 진단과 치료 같은 보건의료 체계가 잘 갖춰진 사회에서는 젊은 층의 조기 사망이 줄어들고, 전체 사망자 중 고연령층이 차지하는 비율이 자연스럽게 높아집니다. 그래서 PMI가 높게 나타나는 것은 그 사회의 보건환경이 양호하다는 의미로 받아들여집니다.

혼동 주의! PMI에서 기준이 되는 연령은 65세가 아니라 50세입니다. 노인 관련 지표를 다루다 보면 65세 기준에 익숙해져서 50세를 65세로 바꿔 생각하기 쉬운데, PMI의 분자와 분모를 정확히 구분해 두어야 합니다. 보기 5번(65세 이상 사망자 수)은 PMI가 아니라 다른 노인 사망 관련 지표를 산출할 때 쓰이는 값입니다.

또 하나 짚어둘 점은, PMI가 사망률(mortality rate)이 아니라 사망 구성비(proportion)라는 사실입니다. 사망률은 특정 인구 집단을 분모로 두고 그 집단에서 발생한 사망을 계산하지만, PMI는 분모가 전체 사망자 수입니다. 인구 규모나 연령 구조의 영향을 직접 받지 않고, 이미 사망한 사람들 안에서 연령 분포가 어떠한지를 보여주는 지표입니다. 따라서 지역 간 보건 수준을 비교할 때는 PMI만 단독으로 해석하기보다, 조사망률이나 연령 표준화 사망률과 함께 살펴보는 것이 더 정확한 판단에 도움이 됩니다.

PMI를 해석할 때는 한 가지 제한점도 알고 있어야 합니다. PMI는 전체 사망자 중 50세 이상이 차지하는 비율이므로, 만약 어떤 지역에서 50세 미만 인구 자체가 매우 적다면 보건 수준과 무관하게 PMI가 높게 나타날 수 있습니다. 인구의 연령 구조가 지표에 영향을 줄 수 있다는 뜻입니다. 따라서 PMI는 인구 구조가 다른 지역이나 시기를 비교할 때 단독 지표로 쓰기보다 보조 지표로 활용하는 것이 적절합니다.

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인구통계 지표 중 하나인 비례사망지수(PMI)를 산출하고자 할 때 분자에 해당하는 것은?

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