역학적 관리

질병을 수십 년에 걸쳐 관찰하였을 때 의학 등의 발달로 발생양상이 달라지는 현상을 보이는 질병은?

1 홍역
2 백일해
3 일본뇌염
4 장티푸스 ✓ 정답
5 신종인플루엔자

해설

추세변화(장기변동)란 어떤 질병을 수십 년 관찰하였을 때 증가 또는 감소의 경향을 보이는 경우로 디프테리아(10∼20년), 장티푸스(20∼30년)가 해당된다.

같은 주제 다음 문제역학조사의 단계에서 가장 먼저 실시해야 하는 일은?이 문제가 수록된 문제집2027 Edition 필통 간호학 Full-Pack118,000원

질병 발생의 시간적 변동에서 추세변화(secular trend, 장기변동)는 비교적 긴 시간 축을 두고 발생률이나 치명률이 꾸준히 증가하거나 감소하는 경향을 의미합니다. 수십 년 단위의 관찰에서 뚜렷하게 나타나는 현상으로, 단기간의 유행이나 계절적 등락과는 구별됩니다. 문제에서 묻는 것은 의학과 위생 환경의 발전에 따라 발생 양상 자체가 달라지는 질병입니다.

장티푸스는 과거에는 오염된 식수와 비위생적인 환경을 통해 널리 퍼졌지만, 상수도와 하수도 시설의 보급, 식품 위생 관리, 항생제 치료의 발달로 발생률이 장기간에 걸쳐 뚜렷하게 감소한 대표적인 질환입니다. 이처럼 사회경제적 여건과 보건의료 수준의 향상이 질병 발생의 장기적 경향을 바꾸어 놓는 것을 추세변화로 설명합니다.

나머지 보기를 살펴보면, 홍역과 백일해는 백신 도입 이후 발생이 크게 줄었지만, 백신 접종률의 변화나 면역력 감소에 따라 수년 주기로 유행이 반복되는 순환변동(cyclic change)의 특성이 더 두드러집니다. 일본뇌염은 매개 모기의 활동 시기와 밀접하게 연관되어 여름철에 집중되는 계절변동(seasonal variation)이 특징입니다. 신종인플루엔자는 새로운 바이러스 아형의 출현으로 갑작스럽게 발생하는 불규칙변동(irregular variation)에 해당합니다.

혼동 주의! 백신으로 예방 가능한 질환이라고 해서 모두 추세변화로 분류하지는 않습니다. 홍역이나 백일해는 백신 도입으로 장기적 감소 경향을 보이기도 했지만, 최근에는 접종률 저하나 변이 균주 출현으로 인해 수년 간격의 유행이 반복되는 양상을 보입니다. 반면 장티푸스는 환경위생 개선이라는 사회적 요인이 발생률 감소의 주된 동력으로 작용했다는 점에서 구별됩니다.

근거 자료에서도 장기간의 국가 단위 감시 데이터를 분석하여 법정감염병의 역학적 경향을 평가하는 연구가 확인됩니다^[2]. 이러한 시계열 분석은 특정 질병이 수십 년에 걸쳐 어떤 방향으로 움직이는지, 즉 추세변화를 파악하는 데 핵심적인 방법론입니다. 질병의 장기적 경향을 이해하면 보건정책의 효과를 평가하고, 미래의 질병 부담을 예측하여 예방 전략을 세우는 데 도움이 됩니다.

참고 문헌 (논문 출처)

[2]
Epidemiological Trends, Statistical Correlations, and Forecasting of Notifiable Infectious Diseases in South Korea, 2001-2024: A Regression and Time Series Analysis with Projections to 2028.일반논문Jung H, Jung M. (2026) · DOI: 10.3390/pathogens15080780

필통 문제은행 8,678 문제 · 로그인 없이 바로 볼 수 있어요

마이메르시로 국가고시 완벽 대비

기출문제와 상세 해설을 무료로. 내 약점을 분석하고 진도를 관리하며 더 똑똑하게 공부하세요.

무료로 시작하기

App Store Google Play

학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.

다음 문제 무료로 시작하기

성장을 멈추지 마세요

질병을 수십 년에 걸쳐 관찰하였을 때 의학 등의 발달로 발생양상이 달라지는 현상을 보이는 질병은?

마이메르시로 국가고시 완벽 대비