전교생이 220명인 W 초등학교 10월 수두 발생분포이다. 10월 5주의 수두 발생률(%)은? (단, 소수점 둘째 자리에서 반올림)

발생률은 일정한 기간 동안에 한 인구집단 내에서 어떤 질병 또는 사건이 새롭게 일어난 횟수가 얼마나 되는가를 알려주기 때문에 이미 그 질환에 걸려 있어 특정 질환이 다시 발생할 가능성이 없는 인구는 제외한다. 따라서 20명을 제외한 200명 중에서 12명이 발생한 것이다.

간호 핵심 해설 이 문제는 발생률(Incidence Rate) 계산을 묻는 공중보건학 문제입니다. 발생률은 특정 기간 동안 특정 인구집단에서 새로운 질병 발생 건수를 나타내는 지표입니다. 핵심은 혼동 주의! 유병률(Prevalence)과 구분해야 합니다. 유병률은 특정 시점에 존재하는 모든 환자(새로운+기존)를 포함합니다.

정답 근거: 발생률 계산 시, 분모는 위험에 노출된 인구, 즉 그 질병에 걸릴 가능성이 있는 사람들로 구성됩니다. 문제에서 5주차의 발생률을 묻고 있으므로, 1~4주차에 이미 수두에 걸린 학생들은 5주차에는 '새로운' 발생자로 포함될 수 없습니다. 따라서, 1~4주차 발생자(3+4+6+7=20명)를 전체 인원(220명)에서 제외한 200명이 위험 인구가 됩니다. 5주차 발생자는 12명이므로, 발생률은 (12/200) * 100 = 6%입니다.

오답 분석:
• 5.5%: 12/220 * 100의 계산으로, 위험 인구를 조정하지 않은 오류입니다.
• 9.1%: 20/220 * 100의 계산으로, 1~4주 누적 발생률을 구한 것입니다.
• 14.5%: 32/220 * 100의 계산으로, 5주 누적 발생자(32명)를 전체 인구로 나눈 누적 유병률에 가깝습니다.
• 16%: 32/200 * 100의 계산으로, 분모는 위험 인구를 조정했지만 분자에 누적 발생자를 잘못 사용했습니다.

국시 빈출 포인트 • 발생률 vs 유병률은 국가고시 단골 출제 포인트입니다. 발생률은 "새로운" 사례와 "위험 인구"를, 유병률은 "모든" 사례와 "조사 시점 인구"를 사용합니다.
• 발생률 계산 시, 조사 기간 중 이미 질병에 걸린 사람은 위험 인구에서 제외해야 합니다.

간호 임상 실무 가이드 학교나 요양시설에서 감염병 발생 시, 간호사는 발생률을 정확히 계산하여 감염 관리 팀에 보고하고 예방 대책을 세우는 데 기여합니다. 예를 들어, 요양병원에서 한 달 동안 새로 발생한 요로감염(UTI) 건수를 계산할 때, 해당 월 초부터 이미 UTI를 가진 환자는 위험 인구에서 제외해야 정확한 발생률을 산출할 수 있습니다. 이 수치는 항생제 사용 지표나 환경 관리 평가에 중요한 자료가 됩니다.

선배 간호사의 한마디 "발생률 계산할 때 머릿속으로 '새로 걸린 사람 수 / 걸릴 가능성이 있었던 사람 수'라고 외우세요! 이미 걸린 사람은 분모에서 빼는 게 포인트예요. 실무에서 감염 보고서 쓸 때 꼭 필요한 개념이니까 확실히 알아두세요."