간호 핵심 해설
이 문제는
역학 연구에서
환자-대조군 연구(Case-Control Study) 결과를 해석하는 데 필수적인
교차비(Odds Ratio, OR) 계산 공식을 묻고 있어요.
교차비는 질병이 있는 환자군과 없는 대조군에서 특정 위험요인에 노출된 비율(odds)을 비교하는 지표입니다. 환자-대조군 연구는
과거의 노출력을 비교하는 후향적 연구 설계이기 때문에,
발병률(Incidence)이나 상대위험도(Relative Risk, RR)를 직접 계산할 수 없어요. 대신 교차비를 계산하여 위험요인과 질병 간의 연관 강도를 추정합니다.
정답 근거 (ad/bc):
1. 환자군에서 위험요인에 노출된 odds는
a/c입니다. (노출된 환자 수 / 노출되지 않은 환자 수)
2. 대조군에서 위험요인에 노출된 odds는
b/d입니다. (노출된 대조군 수 / 노출되지 않은 대조군 수)
3. 이 두 odds의 비율, 즉 교차비(OR)는
(a/c) ÷ (b/d) = (a/c) * (d/b) = ad / bc가 됩니다.
오답 분석:
- 보기 2 (bc/ad): 분자와 분모를 뒤집은 값으로, 교차비의 역수에 해당합니다. OR < 1일 때의 해석과 관련이 있지만, 기본 공식은 아닙니다.
- 보기 3 (a(c+d)/c(a+b)) & 보기 4 (c(a+b)/a(c+d)): 이 공식들은
혼동 주의! 코호트 연구(Cohort Study)에서 계산하는
상대위험도(RR) 또는 그 변형과 관련이 있어 보이지만, 환자-대조군 연구 표에서는 맞지 않는 공식입니다.
- 보기 5 (a/a+b - c/c+d): 이는
위험차(Risk Difference) 또는 발병률 차이를 계산하는 공식의 형태로 보이지만, 환자-대조군 연구의 2x2 표에서는 적용할 수 없습니다.
국시 빈출 포인트
| 연구 설계 | 주요 측정 지표 | 계산 공식 (2x2 표 기준) | 특징 |
|---|
환자-대조군 연구
(Case-Control) | 교차비 (Odds Ratio, OR) | OR = (a/c) / (b/d) = ad / bc | 후향적, 질병 발생 후 노출 조사 |
코호트 연구
(Cohort) | 상대위험도 (Relative Risk, RR) | RR = [a/(a+b)] / [c/(c+d)] | 전향적, 노출 후 질병 발생 추적 |
교차비(OR)가 1보다 크면 위험요인과 질병이
양의 연관이 있다고 해석합니다. (예: OR=2.5 → 위험요인 노출 시 질병 발생 odds가 2.5배 높음)