간호사가 환자에게 처방과 다른 약물을 주입하였을 때 위반한 의무는?

주의의무란 유해한 결과가 발생되지 않도록 정신을 집중할 의무로 주의의무를 태만히 한 경우를 과실이라 한다. 행위 당시 일반적인 보통의 간호사에게 요구되는 일반적인 지식이 판단의 기준이 되며, 간호실무표준은 간호 전문직의 주의의무를 판단할 수 있는 객관적인 기준으로 사용된다.

간호 핵심 해설 이 문제는 간호사의 법적 의무 중 주의의무의 개념을 묻고 있어요. 주의의무는 환자에게 위해(危害)를 가하지 않도록 합리적인 주의를 기울일 의무를 말합니다. 처방과 다른 약물을 주입하는 행위는 환자에게 직접적인 위해를 초래할 수 있는 명백한 과실에 해당하며, 이는 바로 주의의무를 위반한 것입니다.

정답 근거: 간호사의 주의의무는 '합리적인 간호사'가 동일한 상황에서 기울였을 주의를 기준으로 판단합니다. 약물 오류는 가장 기본적인 주의의무 위반 사례로, 약물의 '5가지 정확(올바른 환자, 약물, 용량, 경로, 시간)'을 확인하지 않은 것이 핵심입니다.

오답 분석: - 혼동 주의! 고지의 의무(2번)는 의료인의 설명의무와 관련된 것으로, 치료나 시술 전 위험을 알려주는 의무입니다. - 전단적 의무(3번)는 의료인이 환자의 건강 상태를 진단하기 위해 필요한 검사를 수행할 의무를 말합니다. - 비밀유지 의무(4번)는 환자의 개인정보와 진료 내용을 타인에게 누설하지 않을 의무입니다. - 설명 및 동의의 의무(5번)는 환자에게 충분한 정보를 제공하고(설명), 그에 대한 동의를 얻는 의무로, 고지의 의무와 유사한 개념입니다.

국시 빈출 포인트 간호사의 법적 의무는 시험에 자주 나오는 주제예요. 주의의무 위반 = 과실이라는 공식을 꼭 기억하세요. '약물 오류', '낙상', '화상' 등 환자 안전과 직접적으로 연결된 사건들은 대부분 주의의무 위반을 판단하는 문제로 출제됩니다.

간호 임상 실무 가이드 실제 임상에서 약물 오류는 절대 발생해서는 안 되는 중대한 사건입니다. 이를 방지하기 위한 우선순위 간호 중재는 다음과 같습니다.
1. 약물 관리의 '5 Right' 철저히 지키기: 투약 전, 중, 후로 환자, 약물, 용량, 경로, 시간을 반드시 다시 확인합니다. 바코드 시스템을 활용하는 것이 가장 효과적입니다.
2. 신속한 보고 및 대응: 만약 오류가 발생했다면, 즉시 담당 의사와 수간호사에게 보고하고 환자 상태를 세밀하게 모니터링합니다. 보고는 은폐하지 않고 투명하게 하는 것이 환자 안전과 법적 보호 측면에서 중요합니다.
3. 사건 보고서 작성 및 근본 원인 분석(RCA): 보고서를 통해 사건을 객관적으로 기록하고, 왜 오류가 발생했는지 시스템적, 개인적 원인을 분석하여 재발을 방지합니다.

선배 간호사의 한마디 "한 번의 실수가 환자의 생명을 위협할 수 있어요. 약 줄 때는 주변 이야기에 흔들리지 말고, '지금 이 순간만' 집중하는 습관을 들이는 게 최고의 안전 장치예요."