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학습 자료 둘러보기 →| 구분 | 기만적 위약 | 개방형 위약 |
|---|---|---|
| 환자에게 정보 제공 | 하지 않음 | 위약임을 알리고 투여 |
| 자율성 존중 | 침해 가능성 높음 | 비교적 존중됨 |
| 윤리적 근거 | 선의의 간섭주의에 해당 | 환자 동의 기반 접근 |
| 효과 기전 | 기대와 믿음에 의존 | 기대와 조건화, 뇌 경로 활성화 |
환자가 반복적으로 진통제를 요구할 때, 먼저 통증 재평가를 시행하고 진통제가 실제로 효과가 없는 원인을 확인해야 한다. 수술 후 1주일이 지난 시점의 지속적 통증은 단순 수술 통증이 아닐 수 있다.
진통제 부작용이 우려된다면 환자에게 부작용의 위험과 대안을 충분히 설명하고, 용량 조절이나 다른 진통 방법을 먼저 논의해야 한다. 환자의 동의 없이 위약을 투여하는 것은 정보에 근거한 동의를 결여한 행위이다.
환자에게 알리지 않는 기만적 위약 투여는 자율성 존중 원칙과 정직의 규칙에 위배될 수 있으므로, 의료진의 선의만으로 정당화되지 않는다. 위약 사용이 고려된다면 개방형 위약 등 투명한 대안을 우선 검토해야 한다.
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