미숙아들이 집중치료실에 있는 동안에도 감염 가능성이 높은 이유가 아닌 것은? | 마이메르시 MyMerci
아동의 건강 회복
문제

미숙아들이 집중치료실에 있는 동안에도 감염 가능성이 높은 이유가 아닌 것은?

해설
IgG는 임신 3기에 태반을 통과하기 때문에 28주 이전에 출생한 미숙아의 경우에 IgG가 부족하여 감염 가능성이 높다.

심화 해설

간호 핵심 해설 이 문제는 미숙아의 감염 취약성에 대한 핵심 원인을 묻고 있어요. 미숙아는 여러 가지 이유로 감염에 취약하지만, 특히 집중치료실(신생아중환자실) 입원 기간 동안의 높은 감염 위험을 설명하는 가장 직접적인 원인은 모체로부터의 수동면역 부족입니다.

정답인 5번의 근거는 면역글로불린 G(IgG)의 태반 전달 시기와 관련이 있어요. IgG는 임신 3기(특히 후기)에 집중적으로 태반을 통과하여 태아에게 전달됩니다. 따라서 재태기간 28주 이전에 출생한 미숙아는 이 중요한 수동면역 물질을 충분히 받지 못한 상태로 태어나, 세균이나 바이러스에 대한 방어력이 선천적으로 부족해요.

다른 선택지들도 미숙아의 감염 취약성을 설명하는 요인이지만, 혼동 주의! 이들은 집중치료실 입원 기간 동안의 특별히 높은 위험성을 설명하는 가장 직접적이고 주요한 원인은 아닙니다.
선택지분석왜 주요 원인이 아닌가?
1. 세포방어기전 미숙부분적으로 맞는 설명미숙아의 일반적 특징이지만, IgG 부족에 비해 입원 중 감염의 '주요' 원인으로 보기 어려움
2. 백혈구 기능 미숙부분적으로 맞는 설명신생아의 공통적 특징이며, 미숙아에서 더 두드러지지만, 수동면역 결핍만큼 결정적이지 않음
3. 피부/점막 장벽 취약정확한 설명감염 경로를 제공하지만, 이 자체가 체내 방어 기전 부재를 대체하지는 않음
4. 글로불린 합성 미숙정확한 설명신생아 스스로의 항체 생성 능력 부족을 말하지만, 이는 모든 신생아의 공통점

국시 빈출 포인트 국가고시에서는 IgG의 태반 통과 시기(임신 3기, 특히 후기)와 미숙아의 수동면역 부족을 연결 지어 출제하는 경우가 매우 많아요. "28주 이전 출생", "34주 미만" 등의 키워드와 함께 IgG 부족을 떠올리세요. 또한, 미숙아의 감염 예방 간호는 무균술과 손위생이 최우선이라는 점도 함께 기억하세요.

임상 시나리오

간호 임상 실무 가이드 재태기간 30주, 출생체중 1,200g의 미숙아가 신생아중환자실에 입실했습니다. 이 아기는 모체로부터 충분한 IgG를 전달받지 못한 상태입니다. 당신의 우선순위 간호 중재는 무엇일까요?
1. 최우선: 엄격한 감염 통제 - 중심정맥관 관리, 호흡기 관리, 영양 공급 시 무균 기술을 철저히 준수합니다. 모든 접촉 전후의 손위생은 절대적입니다.
2. 감염 증상에 대한 세심한 관찰 - 미숙아는 전형적인 감염 증상(발열, 백혈구 증가)을 보이지 않을 수 있습니다. 체온 불안정, 무호흡, 저혈당, 활력 저하, 섭취량 감소 등 미묘한 변화를 주의 깊게 사정합니다.
3. 피부 장벽 보호 - 연약한 피부를 보호하기 위해 접착력이 약한 전용 드레싱을 사용하고, 피부 사정을 자주 실시합니다.
4. 예방적 항생제 관리 - 의사의 처방에 따라 예방적 항생제를 투여할 수 있습니다. 투여 시간을 정확히 지키고 부작용을 모니터링합니다.
선배 간호사의 한마디 "미숙아는 말 그대로 '미완성'으로 세상에 나온 아가예요. 엄마 몸에서 받아야 할 최종 면역 패키지를 다 받지 못했죠. 우리가 그 '빈 공간'을 최고의 무균 환경과 세심한 관찰로 채워줘야 합니다. 손씻기 한 번이 가장 강력한 예방접종이에요."

핵심 개념

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