Một bệnh nhân có thông nối động tĩnh mạch mới được tạo ở cẳng tay phải. Đối với mỗi nhóm, hãy chọn tất cả các câu trả lời áp dụng.

Bảo vệ cánh tay có thông nối khỏi bị nén, đo huyết áp, chọc tĩnh mạch và đặt truyền tĩnh mạch. Tình trạng thông thương được đánh giá bằng cách sờ nắn rung cua và nghe âm thổi thường xuyên. Việc thiếu một trong hai dấu hiệu này cần được báo cáo ngay; không nên bỏ qua cho đến lúc lọc máu. Quần áo chật, ngủ đè lên cánh tay, hoặc tạo áp lực hay chườm nóng mà không có y lệnh có thể làm suy giảm hoặc tổn thương thông nối.

Chỉ sử dụng các dấu hiệu, thời điểm và y lệnh được nêu trong tình huống.

Áp dụng quyết định điều dưỡng được yêu cầu cho bệnh nhân này thay vì dựa vào một nhãn bệnh rộng.

Các câu trả lời còn lại mâu thuẫn với tình huống, sai thời điểm, ngoài phạm vi hoặc không an toàn.

Giải quyết các mối đe dọa tức thời trước và đánh giá lại sau can thiệp.

Chỉ chọn các hành động có cơ sở tại thời điểm chính xác này trong quá trình chăm sóc.

• arteriovenous fistula — thông nối động tĩnh mạch là một khái niệm lâm sàng quan trọng để đánh giá và quản lý bảo vệ lối tiếp cận lọc máu.
• thrill — rung cua là một khái niệm lâm sàng quan trọng để đánh giá và quản lý bảo vệ lối tiếp cận lọc máu.
• bruit — âm thổi là một khái niệm lâm sàng quan trọng để đánh giá và quản lý bảo vệ lối tiếp cận lọc máu.