Một bệnh nhân lú lẫn liên tục với tay lấy ống thông dạ dày mũi, và dụng cụ cố định cổ tay được chỉ định sau khi các biện pháp ít hạn chế hơn thất bại. Đối với mỗi nhóm, hãy chọn tất cả các đáp án áp dụng được.

Trước khi sử dụng dụng cụ cố định, hãy đánh giá các nhu cầu chưa được đáp ứng, ghi chép các biện pháp thay thế đã thử và xác minh y lệnh hiện tại cũng như các giới hạn. An thần không phải là phương án thay thế cho việc đánh giá trước khi cố định, và sự đồng ý của gia đình không thay thế y lệnh được ủy quyền và quy trình của cơ sở. Trong khi sử dụng, hãy thực hiện và ghi chép các đánh giá thường xuyên về da, tuần hoàn, cảm giác, tầm vận động, hành vi và nhu cầu tiếp tục cố định. Không bao giờ cố định dụng cụ vào thanh chắn cạnh giường hoặc ngăn cản việc tiếp cận hệ thống gọi.

Chỉ sử dụng các phát hiện, thời điểm và các chỉ định được nêu trong tình huống.

Áp dụng quyết định điều dưỡng được yêu cầu cho bệnh nhân này thay vì dựa vào một nhãn bệnh rộng.

Các đáp án còn lại mâu thuẫn với tình huống, sai thời điểm, ngoài phạm vi hoặc không an toàn.

Giải quyết các mối đe dọa tức thời trước và đánh giá lại sau khi can thiệp.

Chỉ chọn các hành động được hỗ trợ tại thời điểm chính xác này trong quá trình chăm sóc.

• restraints — dụng cụ cố định là một khái niệm lâm sàng chính để đánh giá và quản lý an toàn khi cố định.
• neurovascular assessment — đánh giá thần kinh mạch là một khái niệm lâm sàng chính để đánh giá và quản lý an toàn khi cố định.
• range-of-motion — tầm vận động là một khái niệm lâm sàng chính để đánh giá và quản lý an toàn khi cố định.