Một bệnh nhân đang nhận heparin không phân đoạn để điều trị huyết khối tĩnh mạch sâu có số lượng tiểu cầu giảm từ 250,000 xuống 80,000/mm3 vào ngày thứ 6 của liệu trình. Đối với mỗi nhóm, hãy chọn tất cả các đáp án áp dụng.

Sự giảm tiểu cầu >50% so với ban đầu sau khi tiếp xúc với heparin gợi ý giảm tiểu cầu do heparin (HIT). Điều dưỡng phải ngừng heparin ngay lập tức và thông báo cho bác sĩ. Chườm ấm không được chỉ định. Các can thiệp phối hợp bao gồm bắt đầu một thuốc chống đông máu không phải heparin (ví dụ: argatroban) và gửi xét nghiệm kháng thể HIT. Truyền tiểu cầu được tránh vì có thể làm trầm trọng thêm huyết khối; tiếp tục heparin là chống chỉ định.

Sử dụng các kết quả đánh giá đặc thù của bệnh nhân và thời điểm trong tình huống thay vì một nhãn chẩn đoán đã ghi nhớ.

Kết nối các dấu hiệu liên quan với cách diễn giải và hành động điều dưỡng an toàn nhất cho bối cảnh chăm sóc cụ thể này.

Các đáp án gây nhiễu có vẻ hợp lý trong một bối cảnh khác nhưng không được hỗ trợ, sai thời điểm, ưu tiên thấp hơn hoặc không đầy đủ cho các kết quả được trình bày.

Giải quyết các mối đe dọa tức thời trước tiên, giữ trong phạm vi điều dưỡng và đánh giá lại bệnh nhân sau can thiệp đã chọn.

Đối với giảm tiểu cầu do heparin, hãy chọn các đáp án vừa được hỗ trợ về mặt lâm sàng vừa phù hợp tại thời điểm này trong quá trình chăm sóc.

• HIT — Giảm tiểu cầu do heparin, một phản ứng qua trung gian miễn dịch gây kích hoạt tiểu cầu và huyết khối.
• platelet count — Số lượng tiểu cầu trên mỗi milimét khối; bình thường 150,000-400,000/mm3.
• non-heparin anticoagulant — Thuốc chống đông máu thay thế như argatroban hoặc fondaparinux được sử dụng khi heparin bị chống chỉ định.