Một bệnh nhân dùng lithium cho rối loạn lưỡng cực than phiền có run tay thô, buồn nôn và tiêu chảy. Nồng độ lithium trong huyết thanh là 1.8 mEq/L. Đối với mỗi nhóm, hãy chọn tất cả các đáp án áp dụng được.

Nồng độ lithium 1.8 mEq/L cho thấy ngộ độc (khoảng điều trị 0.6-1.2 mEq/L). Điều dưỡng nên tạm ngưng liều và thông báo cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe. Tăng lượng natri đưa vào không phải là hành động tức thời và có thể gây hại. Để phòng ngừa tái phát, bệnh nhân nên duy trì lượng natri và dịch ổn định vì mất nước hoặc natri thấp làm tăng nồng độ lithium, đồng thời báo cáo ngay nếu nôn hoặc tiêu chảy vì tình trạng này có thể gây mất nước. Lithium nên được uống cùng thức ăn để giảm kích ứng tiêu hóa, và NSAID có thể làm tăng nồng độ lithium bằng cách giảm thanh thải qua thận.

Sử dụng các phát hiện đánh giá cụ thể của bệnh nhân và thời điểm trong tình huống thay vì một nhãn chẩn đoán đã ghi nhớ.

Liên kết các dấu hiệu có liên quan với cách diễn giải và hành động điều dưỡng an toàn nhất cho bối cảnh chăm sóc cụ thể này.

Các đáp án gây xao nhãng có vẻ hợp lý trong một bối cảnh khác nhưng không được hỗ trợ, sai thời điểm, ưu tiên thấp hơn hoặc không đầy đủ đối với các phát hiện được trình bày.

Giải quyết các mối đe dọa tức thời trước, giữ trong phạm vi điều dưỡng và đánh giá lại bệnh nhân sau can thiệp đã chọn.

Đối với ngộ độc lithium, hãy chọn các đáp án vừa được hỗ trợ về mặt lâm sàng vừa phù hợp tại thời điểm này trong quá trình chăm sóc.

• lithium toxicity — Các tác dụng ngoại lệ xảy ra ở nồng độ huyết thanh trên khoảng điều trị, bao gồm các triệu chứng tiêu hóa, thần kinh và thận.
• therapeutic range — Khoảng nồng độ huyết thanh mà thuốc có hiệu quả và an toàn; đối với lithium là 0.6-1.2 mEq/L.
• NSAIDs — Thuốc chống viêm không steroid có thể làm tăng nồng độ lithium bằng cách giảm bài tiết qua thận.