Một bệnh nhân mắc bệnh thận mạn có kali huyết thanh là 6.8 mEq/L. Điều dưỡng xem lại ECG và ghi nhận sóng T nhọn. Đối với mỗi nhóm, hãy chọn tất cả các đáp án áp dụng được.

Tăng kali máu có thay đổi trên ECG là một tình trạng cấp cứu y khoa. Điều dưỡng phải thông báo cho nhà cung cấp dịch vụ y tế và theo dõi nhịp tim để phát hiện rối loạn nhịp. Việc dùng kali hoặc các thực phẩm giàu kali sẽ làm tình trạng tồi tệ hơn. Các y lệnh dự kiến bao gồm calcium gluconate đường tĩnh mạch để ổn định màng tim và insulin đường tĩnh mạch kết hợp với dextrose để chuyển kali vào trong tế bào. Spironolactone, một loại thuốc lợi tiểu giữ kali, sẽ làm tăng kali, và kali đường tĩnh mạch là chống chỉ định.

Sử dụng các phát hiện đánh giá cụ thể của bệnh nhân và thời điểm trong kịch bản thay vì một nhãn chẩn đoán đã ghi nhớ.

Kết nối các dấu hiệu có liên quan với cách diễn giải và hành động điều dưỡng an toàn nhất cho bối cảnh chăm sóc chính xác này.

Các phương án gây nhiễu có vẻ hợp lý trong một bối cảnh khác nhưng không được hỗ trợ, sai thời điểm, ưu tiên thấp hơn hoặc không đầy đủ đối với các phát hiện được trình bày.

Giải quyết các mối đe dọa tức thời trước, duy trì trong phạm vi điều dưỡng và đánh giá lại bệnh nhân sau khi can thiệp đã chọn.

Đối với các dấu hiệu và phản ứng của tăng kali máu, hãy chọn các đáp án vừa được hỗ trợ về mặt lâm sàng vừa phù hợp tại thời điểm chăm sóc này.

• peaked T waves — Sóng T cao, hẹp trên ECG, một dấu hiệu sớm của tăng kali máu.
• calcium gluconate — Thuốc đường tĩnh mạch đối kháng các tác dụng lên tim của tăng kali máu mà không làm giảm kali huyết thanh.
• insulin and dextrose — Sự kết hợp chuyển kali từ khoảng ngoại bào sang khoảng nội bào, làm giảm kali huyết thanh tạm thời.