A 78-year-old long-term-care resident with dementia is brought in by EMS. Her documented baseline is alert to person, conversational, and able to follow simple directions. She has an indwelling Foley for chronic urinary retention placed 30 days ago, recurrent UTIs over the past year, type 2 diabetes, and hypertension controlled on her usual regimen. Today she is difficult to arouse and cannot hold attention, although she is oriented to person only, as usual. Vital signs: BP 86/52, HR 118, RR 24, T 38.9 C with shaking chills, and SpO2 94 percent without dyspnea. There is mottled skin over both knees with capillary refill of 3 seconds, and there is new tenderness above the pubic bone. The drainage bag holds cloudy urine, unchanged for weeks per staff. EMS reported a fingerstick glucose of 164 mg/dL. There is no facial droop or limb weakness.
Một cư dân chăm sóc dài hạn 78 tuổi bị sa sút trí tuệ được EMS đưa đến. Mức nền được ghi nhận của bà là tỉnh táo về người, giao tiếp được, và có thể làm theo hướng dẫn đơn giản. Bà có ống thông Foley lưu vì bí tiểu mạn tính được đặt 30 ngày trước, nhiễm trùng tiểu tái phát trong năm qua, tiểu đường type 2, và tăng huyết áp được kiểm soát bằng phác đồ thường ngày. Hôm nay bà khó đánh thức và không thể duy trì sự chú ý, mặc dù bà chỉ định hướng về người, như thường lệ. Dấu hiệu sinh tồn: HA 86/52, nhịp tim 118, nhịp thở 24, nhiệt độ 38.9°C kèm rét run, và SpO2 94 phần trăm không kèm khó thở. Có da lốm đốm ở cả hai đầu gối với thời gian đổ đầy mao mạch 3 giây, và có đau mới ở vùng trên xương mu. Túi dẫn lưu chứa nước tiểu đục, không thay đổi trong nhiều tuần theo nhân viên. EMS báo cáo glucose đầu ngón tay 164 mg/dL. Không có méo mặt hoặc yếu chi.