Giai đoạn 1 — Nhận biết dấu hiệu. Xem lại bàn giao lúc 0700.… | MyMerci
Còn nhiều câu như thế nàyThử ›
Standard/Transmission-Based Precautions/Surgical Asepsis

Giai đoạn 1 — Nhận biết dấu hiệu. Xem lại bàn giao lúc 0700. Đánh dấu các phát hiện cần theo dõi ngay của điều dưỡng.

Highlight in Text

Chọn câu trả lời rồi xem đáp án.

0700 handoff. Mr. R, a 38-year-old man who moved from the Philippines 14 months ago, was admitted six hours ago to a general medical room for presumed community-acquired pneumonia. He reports a three-week productive cough with intermittent blood-streaked sputum, a 12-pound weight loss over six weeks, drenching night sweats, and fatigue. During the morning interview he adds that a coworker has pulmonary TB, diagnosed last month. Overnight, ceftriaxone and azithromycin were started and blood cultures were collected; his wife and two children visited. He shares the room and bathroom with Mr. S, age 72, a roommate on chemotherapy. At 0630: temperature 38.1 C (100.6 F), heart rate 102 beats/min, respirations 22 breaths/min, BP 118/72, and SpO2 93 percent on 2 L/min; these values are unchanged from admission. His WBC count of 12.4 x 10^9/L is noted. The 0500 chest radiograph, read at 0640, shows a right-upper-lobe cavity with surrounding infiltrate. No airborne order is active, and staff wore surgical masks overnight.
Bàn giao lúc 0700. Ông R, nam 38 tuổi, chuyển từ Philippines đến 14 tháng trước, nhập viện sáu giờ trước vào phòng y tế thường vì nghi viêm phổi cộng đồng. Ông báo cáo ho có đờm ba tuần với đờm thỉnh thoảng lẫn máu, sụt 12 pound trong sáu tuần, đổ mồ hôi đêm nhiều và mệt mỏi. Trong buổi phỏng vấn buổi sáng, ông nói thêm rằng một đồng nghiệp mắc lao phổi, được chẩn đoán tháng trước. Qua đêm, đã bắt đầu dùng ceftriaxone và azithromycin và đã cấy máu; vợ và hai con ông đã đến thăm. Ông ở chung phòng và phòng tắm với ông S, 72 tuổi, một bạn cùng phòng đang hóa trị. Lúc 0630: nhiệt độ 38.1 độ C (100.6 độ F), nhịp tim 102 lần/phút, nhịp thở 22 lần/phút, huyết áp 118/72, và SpO2 93 phần trăm khi thở oxy 2 lít/phút; các giá trị này không thay đổi từ khi nhập viện. Số lượng bạch cầu 12.4 x 10^9/L được ghi nhận. Phim X-quang ngực lúc 0500, đọc lúc 0640, cho thấy hang ở thùy trên phổi phải với thâm nhiễm xung quanh. Không có y lệnh cách ly lây qua đường không khí nào đang hoạt động, và nhân viên đã đeo khẩu trang phẫu thuật qua đêm.
Giải thích
Các phát hiện làm thay đổi kế hoạch là tiếp xúc gần đây với đồng nghiệp mắc lao, tổn thương hang ở thùy trên phổi phải, bạn cùng phòng bị suy giảm miễn dịch do hóa trị, và nhân viên đã dùng khẩu trang phẫu thuật thay vì khẩu trang N95. Cùng với nhau, chúng khiến lao phổi trở thành mối lo ngại cần kiểm soát lây qua đường không khí và đánh giá phơi nhiễm ngay bây giờ. Sốt, nhịp tim nhanh, thở nhanh, nhu cầu oxy và tăng bạch cầu trùng lặp với viêm phổi do vi khuẩn, không thay đổi từ khi nhập viện và đang được điều trị, nên tự chúng không làm thay đổi quyết định cách ly.
Câu tiếp theo cùng chủ đềA nurse is caring for a client newly admitted with suspected methicillin-resistant Staphyl…Câu hỏi này thuộc bộ đề[전통+신유형] NCLEX LEVEL UP 패키지KRW 79,000
Xem toàn bộ câu hỏi Không cần đăng nhập

Chinh phục NCLEX-RN cùng MyMerci

Hàng nghìn câu hỏi kiểu NCLEX kèm giải thích chi tiết — bằng ngôn ngữ của bạn. Theo dõi tiến độ và học thông minh hơn.

Bắt đầu miễn phí
Đọc bằng ngôn ngữ khác: English한국어日本語繁體中文Tiếng Việt

Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn.