Câu trả lời nhanhHướng dẫn kiểm tra đường huyết lúc đói cho glargine, rửa tay sau khi bóc trái cây, và điều trị ngay triệu chứng khi không có máy đo.
Tại sao điều này đúngMỗi điểm chính phụ thuộc vào chi tiết của bệnh nhân này. Glargine trước khi đi ngủ được điều chỉnh theo giá trị lúc đói, trong khi kiểm tra 2 giờ sau ăn hướng dẫn insulin trong bữa ăn. Bóc trái cây để lại đủ đường trên ngón tay khiến ngay cả giọt máu thứ hai cũng có thể đọc cao giả, vì vậy cần rửa và lau khô. Vì bệnh nhân từng chờ hàng giờ với triệu chứng và không có máy đo, nên hướng dẫn là điều trị ngay bằng 15 g carbohydrate hấp thu nhanh và xác nhận bằng cách kiểm tra ngay khi có thể.
Phép loại suy hoặc hình ảnh dễ nhớHãy nghĩ giá trị lúc đói như phiếu điểm qua đêm cho insulin trước khi đi ngủ; giá trị sau bữa sáng chấm điểm bữa sáng, không phải mũi tiêm trước khi ngủ.
Mẹo ghi nhớNền = trước bữa sáng. Trái cây trên ngón tay = xà phòng, không phải giọt thứ hai. Run rẩy và không có máy đo = điều trị ngay.
Quy tắc quyết định NCLEXKhớp thời điểm và vị trí kiểm tra đường huyết với quyết định cần đưa ra, và không bao giờ trì hoãn điều trị nghi ngờ hạ đường huyết vì thiếu máy đo.
Tại sao các lựa chọn khác saiLau bỏ giọt máu đầu tiên là kỹ thuật thực tế khi không thể rửa tay, khiến nó hấp dẫn, nhưng sau khi cầm trái cây, giọt thứ hai vẫn có thể bị nhiễm bẩn. Kiểm tra 2 giờ sau bữa sáng được dạy cho mục tiêu sau ăn, nhưng nó phản ánh bữa ăn và sẽ dẫn đến thay đổi glargine sai. Thử ở cẳng tay là vị trí thay thế được chấp thuận và ít đau hơn, nhưng kết quả chậm hơn khi đường huyết đang giảm, nên có thể bỏ sót mức thấp đúng lúc bệnh nhân cảm thấy run rẩy.
Tài liệu tham khảo
1ADA Standards of Care in Diabetes—2025 (Diabetes Care Supplement 1)Theo dõi đường huyết, điều chỉnh insulin nền bằng đường huyết lúc đói, và ngưỡng nhận biết và điều trị hạ đường huyết
2CDC — DiabetesGiáo dục bệnh nhân về kiểm tra đường huyết và quản lý hạ đường huyết