Câu trả lời nhanhĐáp án 2, 3, và 1: vắc-xin cúm ưu tiên theo tuổi, liều zoster thứ hai, và một liều RSV.
Tại sao đáp án này đúngNgười lớn từ 65 tuổi trở lên nên ưu tiên tiêm vắc-xin cúm liều cao, có tá dược, hoặc tái tổ hợp mỗi mùa. Loạt tiêm zoster tái tổ hợp gồm 2 liều cách nhau 2 đến 6 tháng, nhưng nếu liều thứ hai bị trễ thì vẫn tiêm bình thường; không bao giờ bắt đầu lại loạt tiêm. Vắc-xin RSV được khuyến nghị tiêm một liều duy nhất trong đời cho người lớn từ 75 tuổi trở lên và cho người lớn từ 60 đến 74 tuổi có nguy cơ cao, và COPD là một bệnh phổi mạn tính đủ điều kiện.
Phép loại suy hoặc hình ảnh dễ nhớHồ sơ tiêm chủng giống như một thẻ bấm lỗ: một lần bấm trễ vẫn được tính, một thẻ đã hoàn thành không cần bấm thêm, và một lần bấm chưa đến hạn thì chờ.
Mẹo ghi nhớLiều trễ? Tiếp tục, đừng bắt đầu lại. PCV20 = xong. Đồng hồ Tdap = 10 năm.
Quy tắc quyết định NCLEXĐối với các câu hỏi về tiêm chủng, hãy tính toán từng loại vắc-xin dựa trên các mốc thời gian trong đề bài (khoảng cách, tuổi, tình trạng nguy cơ) thay vì liệt kê mọi loại vắc-xin mà người lớn tuổi có thể tiêm.
Tại sao các lựa chọn khác saiBắt đầu lại loạt tiêm zoster (đáp án 6): hấp dẫn vì khoảng cách 2 đến 6 tháng đã bị vượt quá, nhưng CDC khuyên nên tiêm liều thứ hai mà không bắt đầu lại. PPSV23 (đáp án 5): hấp dẫn vì trước đây thường tiêm sau PCV13 hoặc PCV15, nhưng PCV20 đơn độc đã hoàn tất loạt tiêm cho nhóm tuổi này. Tiêm nhắc Td/Tdap (đáp án 4): hấp dẫn vì bảo vệ uốn ván là thường quy, nhưng liều cuối cách đây 9 năm, nên mũi nhắc 10 năm chưa đến hạn khi không có vết thương.
Tài liệu tham khảo
1CDC Adult Immunization Schedule by AgeKhuyến nghị về cúm, phế cầu, Td/Tdap, và zoster cho người lớn từ 65 tuổi trở lên
2CDC RSV Vaccine Guidance for Older AdultsMột liều RSV cho người lớn 60-74 tuổi có nguy cơ cao, bao gồm bệnh phổi mạn tính
3CDC Shingles Vaccine Clinical ConsiderationsNếu đã quá 6 tháng, hãy tiêm liều RZV thứ hai; không bắt đầu lại loạt tiêm