At 2100, a 21-year-old college student is brought to the emergency department by a friend after six weeks of worsening depression. The client started escitalopram nine days ago and made an overdose attempt at age 17. The client says, 'I collected my prescription bottles and planned to take them tonight,' and later adds, 'Part of me wishes the attempt would work.' The friend reports the client gave a laptop away yesterday. The client called the friend when frightened, agrees to stay for evaluation, and says a brother keeps them going. The client has no access to firearms and sees a campus counselor weekly. HR 88/min, BP 118/72 mm Hg; the toxicology screen is negative, and no ingestion is identified.
Lúc 2100, một sinh viên đại học 21 tuổi được một người bạn đưa đến khoa cấp cứu sau sáu tuần trầm cảm nặng hơn. Bệnh nhân bắt đầu dùng escitalopram chín ngày trước và đã cố gắng quá liều ở tuổi 17. Bệnh nhân nói, 'Tôi đã thu thập các lọ thuốc theo toa của mình và dự định uống chúng tối nay,' và sau đó nói thêm, 'Một phần trong tôi mong muốn nỗ lực đó thành công.' Người bạn cho biết bệnh nhân đã cho đi một chiếc máy tính xách tay ngày hôm qua. Bệnh nhân đã gọi cho bạn khi sợ hãi, đồng ý ở lại để đánh giá, và nói rằng anh trai là người giúp họ tiếp tục sống. Bệnh nhân không tiếp cận được súng và gặp cố vấn trong khuôn viên trường hàng tuần. Nhịp tim 88 lần/phút, huyết áp 118/72 mm Hg; xét nghiệm độc chất âm tính, và không xác định được sự nuốt thuốc nào.