A 37-year-old adult was admitted 2 days ago for acute psychosis and was shouting and pacing on admission. The client received several intramuscular haloperidol doses over 48 hours, then a higher scheduled dose. Yesterday the client had a neck spasm that resolved after IM diphenhydramine. The client takes no antidepressant and has had no surgery or anesthesia. Current assessment at 0400: the client is mute and opens the eyes only to a loud voice; the arms and legs resist passive movement evenly through the range; no clonus at either ankle; pupils 4 mm and briskly reactive; skin is diaphoretic. Temperature 40.2 C (104.4 F), HR 132/min, RR 30/min, SpO2 95% on room air. Blood pressure was 176/102 mm Hg at 0200 and 88/50 mm Hg now. The client continues to mumble about hearing voices. Laboratory results are pending.
Một người lớn 37 tuổi nhập viện 2 ngày trước vì loạn thần cấp và đã la hét và đi lại lúc nhập viện. Bệnh nhân đã nhận nhiều liều haloperidol tiêm bắp trong 48 giờ, sau đó là một liều theo lịch cao hơn. Hôm qua bệnh nhân bị co thắt cổ đã hết sau khi tiêm bắp diphenhydramine. Bệnh nhân không dùng thuốc chống trầm cảm và không có phẫu thuật hoặc gây mê. Đánh giá hiện tại lúc 0400: bệnh nhân im lặng và chỉ mở mắt khi nghe tiếng nói lớn; tay và chân kháng cự cử động thụ động đều trong suốt tầm vận động; không có clonus ở cả hai mắt cá chân; đồng tử 4 mm và phản ứng nhanh; da ra mồ hôi. Nhiệt độ 40.2°C (104.4°F), nhịp tim 132 lần/phút, nhịp thở 30 lần/phút, SpO2 95% ở khí phòng. Huyết áp là 176/102 mm Hg lúc 0200 và 88/50 mm Hg hiện tại. Bệnh nhân tiếp tục lẩm bẩm về việc nghe thấy giọng nói. Kết quả xét nghiệm đang chờ.