Trong quá trình gây mê toàn thân bằng sevoflurane sau khi dùng succinylcholine, bệnh nhân phát triển CO₂ cuối thì thở ra tăng nhanh từ 38 lên 72 mm Hg mặc dù đã tăng thông khí, cứng cơ toàn thân, nhịp nhanh xoang, nhiễm toan hỗn hợp, và kali 6.1 mEq/L. Nhiệt độ lõi là 38.1°C (100.6°F). Hoàn thành bowtie bằng cách chọn tình trạng, hai hành động điều dưỡng nên thực hiện, và hai thông số điều dưỡng nên theo dõi.

Tăng thân nhiệt ác tính; ngừng các tác nhân kích hoạt với 100% oxy; cho dantrolene IV; theo dõi tăng chuyển hóa và biến chứng tổn thương cơ.

Tăng CO₂ cuối thì thở ra nhanh không giải thích được kèm cứng cơ, nhiễm toan, tăng kali máu và nhịp nhanh sau sevoflurane và succinylcholine là đặc trưng của tăng thân nhiệt ác tính. Sốt cao không bắt buộc phải có trước khi điều trị.

Các tác nhân kích hoạt được ngừng ngay lập tức, bệnh nhân được thông khí quá mức với 100% oxy, và dantrolene được dùng ngay lập tức. Làm mát hoặc xác nhận chẩn đoán không được làm chậm trễ việc dùng dantrolene.

CO₂ cuối thì thở ra giảm, nhịp tim và cứng cơ cho thấy kiểm soát cơn bùng phát. Nhiệt độ lõi, kali, creatine kinase, lượng nước tiểu và myoglobin nước tiểu phát hiện tăng chuyển hóa đang diễn ra và phân hủy cơ.

Khi một tình trạng cấp cứu đặc hiệu với tác nhân kích hoạt có thuốc giải độc dứt khoát, hãy loại bỏ tác nhân kích hoạt và cho thuốc giải độc trong khi theo dõi cả phản ứng và các biến chứng đe dọa tính mạng.

Tiếp tục gây mê bay hơi, trì hoãn dantrolene để làm mát, và sử dụng thuốc chẹn kênh canxi là không an toàn. Xét nghiệm tuyến giáp, INR và phản ứng hạ sốt không cho thấy kiểm soát tăng thân nhiệt ác tính.

• Malignant hyperthermia — Phản ứng tăng chuyển hóa cơ xương đe dọa tính mạng được kích hoạt bởi các tác nhân gây mê nhạy cảm.
• Dantrolene — Điều trị đặc hiệu được sử dụng kịp thời để kiểm soát cơn tăng thân nhiệt ác tính.