Tám phút sau khi rút 900 mL dịch màng phổi phải qua thủ thuật chọc dò màng phổi, bệnh nhân phát triển khó thở nặng và đau kiểu màng phổi. Độ bão hòa oxy giảm xuống 83%, huyết áp xuống 76/42 mm Hg, và nhịp tim tăng lên 134 lần/phút. Âm thở mất ở bên phải, tĩnh mạch cổ nổi, và khí quản bị đẩy sang trái. Hoàn thành bowtie bằng cách chọn biến chứng, hai hành động điều dưỡng nên thực hiện, và hai thông số điều dưỡng nên theo dõi.

Tràn khí màng phổi áp lực bên phải; oxy cấp cứu và hỗ trợ; giải áp và dẫn lưu ngay lập tức; theo dõi tình trạng hô hấp và tưới máu huyết động.

Mất thông khí một bên đột ngột kèm khí quản lệch và sốc tắc nghẽn sau chọc dò màng phổi xác định tràn khí màng phổi áp lực thay vì phù phổi, tràn máu màng phổi, hoặc phản ứng phế vị.

Điều dưỡng dừng thủ thuật, hỗ trợ oxy hóa, gọi trợ giúp cấp cứu, và chuẩn bị giải áp ngay lập tức. Chụp hình thường quy không được trì hoãn điều trị ở bệnh nhân bất ổn với các dấu hiệu điển hình.

Cải thiện độ bão hòa oxy, âm thở, công thở, huyết áp, nhịp tim, và tưới máu chứng tỏ giảm áp lực trong lồng ngực và sốc tắc nghẽn.

Với vấn đề hô hấp đe dọa tính mạng tức thời, điều trị trước và đánh giá lại phản ứng sinh lý; không chọn xét nghiệm làm chậm điều trị triệt để.

Áp lực dương trước khi giải áp có thể làm trầm trọng thêm sinh lý áp lực. Nhóm máu và đối chiếu, quan sát, dấu hiệu nhiễm trùng, và áp lực thẩm thấu huyết thanh không giải quyết hoặc đo lường phản ứng tức thời với giải áp.

• Tension pneumothorax — Áp lực màng phổi tiến triển làm xẹp phổi bên bị ảnh hưởng và suy giảm hồi lưu tĩnh mạch, gây suy hô hấp và sốc tắc nghẽn.
• Pleural decompression — Giải phóng khí màng phổi bị kẹt cấp cứu theo sau bởi dẫn lưu ngực triệt để.