Một bệnh nhân 24 tuổi mắc bệnh hồng cầu hình liềm đang được điều trị đợt đau do tắc mạch. Mười tám giờ sau nhập viện, bệnh nhân sốt 39.1°C (102.4°F), ho và đau ngực tăng lên. Độ bão hòa oxy giảm từ 96% xuống 88% khi thở khí phòng, hemoglobin từ 8.4 xuống 6.9 g/dL, và có hình ảnh thâm nhiễm mới ở thùy dưới phổi phải. Hoàn thành bowtie bằng cách chọn tình trạng, hai hành động điều dưỡng nên thực hiện và hai thông số điều dưỡng nên theo dõi.

Hội chứng ngực cấp; oxy kèm thăng hạng chăm sóc khẩn cấp; kháng sinh kèm đánh giá truyền máu; theo dõi phản ứng oxy máu và hemoglobin.

Hình ảnh thâm nhiễm mới kèm sốt hoặc triệu chứng hô hấp ở bệnh nhân bệnh hồng cầu hình liềm hỗ trợ chẩn đoán hội chứng ngực cấp. Độ bão hòa oxy và hemoglobin giảm cho thấy tình trạng tiến triển chứ không phải đợt đau đơn thuần.

Hạ oxy máu được điều trị tức thời trong khi điều dưỡng thăng hạng chăm sóc. Kháng sinh kinh nghiệm và đánh giá truyền máu được tiến hành mà không cần chờ kết quả cấy khi nghi ngờ hội chứng ngực cấp.

Độ bão hòa oxy và công thở theo dõi phản ứng hô hấp. Hemoglobin đo liên tục và phản ứng truyền máu theo dõi tình trạng thiếu máu nặng thêm và hiệu quả của hỗ trợ truyền máu.

Chọn các hành động giải quyết mối đe dọa sinh lý tức thời, sau đó chọn các thông số trực tiếp cho biết các hành động đó có hiệu quả hay không.

Kháng đông nhắm đến thuyên tắc phổi, đánh giá lại trì hoãn là không an toàn, và chờ cấy làm chậm trễ điều trị nhạy thời gian. INR, kích thước bắp chân và ketone không đo lường phản ứng với liệu pháp hội chứng ngực cấp.

• Acute chest syndrome — Một biến chứng của bệnh hồng cầu hình liềm đặc trưng bởi hình ảnh thâm nhiễm phổi mới kèm dấu hiệu hoặc triệu chứng hô hấp.
• Transfusion evaluation — Đánh giá khẩn xem có cần truyền máu đơn hoặc đổi máu đối với thiếu máu nặng hoặc suy hô hấp hay không.