Bối cảnh lâm sàng Sau tuần hoàn ngoài cơ thể, bệnh nhân tiếp tục chảy máu và cần protamine để đảo ngược heparin; điều dưỡng xác minh lượng và thời điểm heparin, tính liều và chuẩn bị theo dõi cùng phương tiện cấp cứu. Những hành động nào là phù hợp khi dùng protamine để đảo ngược tác dụng của heparin? Chọn tất cả các đáp án đúng.

Trả lời nhanh
Đối với protamine, hãy sử dụng liều lượng dựa trên thời gian, dùng chậm, sẵn sàng cấp cứu và đánh giá lại.

Tại sao điều này đúng
Nhiều protamine hơn không tự động an toàn hơn; dư thừa có thể làm suy giảm đông máu và làm trầm trọng thêm tình trạng chảy máu.

Hình ảnh dễ hiểu hoặc liên tưởng
Xây dựng chuỗi an toàn thuốc: xác định dấu hiệu mới, liên hệ nó với cơ chế thuốc hoặc giới hạn được ghi nhãn, ngừng phơi nhiễm có thể phòng ngừa, ổn định bệnh nhân và xác minh phản ứng có thể đo lường được.

Mẹo ghi nhớ
Thuốc, dấu hiệu khẩn cấp, hành động bảo vệ và điểm cuối đánh giá lại.

Quy tắc quyết định của NCLEX
Chọn hành động ngăn ngừa tác hại liên quan đến thuốc ngay lập tức nhất trong khi vẫn duy trì điều trị được chỉ định và theo dõi cần thiết.

Tại sao các lựa chọn khác sai
Các lựa chọn tiếp tục phơi nhiễm đáng ngờ, bình thường hóa dấu hiệu nguy hiểm được ghi nhãn, thay thế liều không được phép hoặc trì hoãn leo thang sẽ khiến bệnh nhân gặp rủi ro.