Bối cảnh lâm sàng Một bệnh nhân 45 tuổi mắc múa giật Huntington được đánh giá trước khi bắt đầu và chỉnh liều tetrabenazine; điều dưỡng xem tiền sử tâm trạng, thuốc hiện tại và liều đích dự kiến. Những phát hiện nào cần làm rõ trước khi bắt đầu hoặc tăng liều tetrabenazine cho bệnh múa giật Huntington? Chọn tất cả các đáp án đúng.

Trả lời nhanh
Sàng lọc nguy cơ tự tử, điều trị trầm cảm và CYP2D6 trước khi dùng tetrabenazine liều cao.

Tại sao điều này đúng
Cải thiện múa giật phải được cân bằng với các rủi ro liên quan đến tâm trạng, hội chứng Parkinson, an thần, chứng ngồi không yên và QT.

Ví dụ dễ hiểu hoặc hình dung
Xây dựng chuỗi an toàn thuốc: xác định dấu hiệu mới, liên hệ với cơ chế thuốc hoặc giới hạn được ghi nhãn, ngừng phơi nhiễm có thể phòng ngừa, ổn định bệnh nhân và xác minh phản ứng có thể đo lường được.

Mẹo ghi nhớ
Thuốc, dấu hiệu khẩn cấp, hành động bảo vệ và điểm cuối đánh giá lại.

Quy tắc quyết định NCLEX
Chọn hành động ngăn ngừa tác hại liên quan đến thuốc ngay lập tức nhất trong khi vẫn duy trì điều trị được chỉ định và theo dõi cần thiết.

Tại sao các lựa chọn khác sai
Các lựa chọn tiếp tục phơi nhiễm đáng ngờ, bình thường hóa dấu hiệu nguy hiểm được ghi nhãn, thay thế liều không được phép hoặc trì hoãn leo thang sẽ khiến bệnh nhân gặp rủi ro.