Bối cảnh lâm sàng Mười hai phút sau khi bắt đầu truyền hồng cầu, bệnh nhân xuất hiện ớn lạnh đột ngột, đau thắt lưng dữ dội, tức ngực, hạ huyết áp, nhịp nhanh và nước tiểu đỏ sẫm, cần đáp ứng ngay với phản ứng truyền máu nghiêm trọng có nguy cơ tan máu và sốc. Những hành động nào thuộc về phản ứng ngay lập tức với phản ứng truyền máu? Chọn tất cả các đáp án đúng.

Trả lời nhanh
Sử dụng ngừng, đánh giá, duy trì đường truyền, thông báo và điều tra.

Tại sao điều này đúng
Việc giảm ớn lạnh tạm thời không đảm bảo an toàn. Phản ứng lâm sàng và các cuộc điều tra hành chính, xét nghiệm và thành phần máu phải được hoàn thành.

Hình ảnh dễ hình dung hoặc liên tưởng
Coi mỗi lần truyền dịch là một hệ thống lâm sàng được kiểm soát: xác minh sản phẩm và đường truyền, nhận biết dấu hiệu thay đổi, ngừng tiếp xúc có thể phòng ngừa, ổn định bệnh nhân và xác nhận phản ứng.

Mẹo ghi nhớ
Sản phẩm, đường truyền, tương thích, dấu hiệu truyền dịch, hành động bảo vệ và đánh giá lại.

Quy tắc quyết định của NCLEX
Chọn hành động ngăn ngừa tác hại liên quan đến truyền dịch ngay lập tức nhất trong khi vẫn duy trì đường truyền tĩnh mạch và bằng chứng chẩn đoán đã được chỉ định.

Tại sao các lựa chọn khác sai
Các lựa chọn khởi động lại sản phẩm nghi ngờ, bỏ qua thiết bị an toàn, ép ống bị tắc hoặc trì hoãn việc đánh giá lại có thể biến một cảnh báo có thể đảo ngược thành tổn hại nghiêm trọng.